décembre 31, 2020

Qualité perçue du service de santé visuelle en entités optométrie privées *

Introduction

Santé et attention visuelle, sont des composants qui interviennent dans le développement des personnes dans leur quotidien en direct, car La perte de vision est associée à un risque accru d’accidents et de dépression chez les personnes (Khan, Mustafa et Sanders, 2014). En ce sens, il est pertinent de préciser que la santé visuelle est liée à l’occasion lorsque l’œil n’a pas de modification et a une bonne vision, en tenant compte des défauts de réfraction appelés hyperopie, la myopie peut être corrigée avec des verres ou des lentilles de contact, Et quand corrigé la vision réalisera sa condition optimale capable (Lopez, 2009).

Dans ce contexte, selon l’Organisation mondiale de la santé, « Les erreurs de réfraction non corrigées constituent la cause la plus importante d’invalidité visuelle, mais dans les pays de la moyenne et à faible revenu, les cataractes restent la principale cause de la cécité »(OMS, 2014). En Colombie, unisalud dans son guide pour la détection précoce des altérations visuelles et des pathologies oculaires, il indique qu’il y a environ 8 000 Les aveugles pour chaque million d’habitants, dans un grand nombre en raison de causes pouvant être prévenues ou guéries. Par conséquent, il y a une préoccupation croissante de la part des entités Estatale S, Maxime lorsque le nombre de personnes ayant un certain degré d’invalidité visuelle dans le pays atteint 43,5% de la population totale handicapée, soit environ 9% de moins de onze ans (Institut national d’aveugle, 2012).

, le système de santé colombien n’a pas de système d’information qui permet de surveiller les problèmes de santé oculaire ou des informations sur ces services, car il n’y a aucune preuve d’études permettant d’identifier l’impact de ces interventions, ni des besoins de cette zone (Rincon, 2005). . De la même manière, le système de santé en Colombie n’a pas une couverture totale de la population et dans certaines régions, l’accès est difficile (Ayala, 2014).

Ce qui précède, génère que les personnes ayant des problèmes visuels viennent particulièrement attention dans des endroits tels que l’optique optique et les bureaux d’optométrie ou ophtalmologie. Compte tenu de ce contexte, il est intéressant d’enquêter sur la qualité du service en santé visuelle, car chaque jour, il existe une population de problèmes visuels, en prouvant que 40% des personnes ne sont pas affiliées au système de santé, qui ont une prévalence. des cataractes dans l’un de ses yeux, contre 36% chez les personnes affiliées au système de santé. À son tour, la prévalence générale des problèmes visuels dans au moins un œil, en Colombie, était de 41% de nombreux facteurs liés aux services de santé généraux (Cuéllar, 2002). Comme dans d’autres pays, la barrière de la chirurgie de la cataracte génère une grande population avec des problèmes visuels évitables (Chandrashekhar, Bhat, Pai et Nair, 2016)

De même, Delgado et al. (2010). Ils prétendent que « l’évaluation de la qualité des services de santé est devenue une préoccupation croissante au cours des dernières décennies » (p.534). Cependant, Rincon, (2005) montre que « quelques études sont évidentes visant à identifier l’impact de telles interventions ou les besoins de cette portée »(P, 3).

Chaque fois que la fourniture de soins de santé est actuellement à mi-parcours d’une période de transition caractérisée, en premier lieu, par une amélioration continue et une évaluation des services que les soins de santé Les fournisseurs offrent aux patients et, dans le second cas, par une augmentation des demandes de consommation qui recherchent des services de santé efficaces et facilement accessibles, que dans la sphère colombienne, ils ne sont pas couverts par le public (Wang et al., 2015).

Compte tenu de ce qui précède, la nécessité d’avoir une validation empirique qui a permis de passer en revue les services de santé pour l’amélioration de ceux-ci, D ADO a été constaté que des aspects tels que la qualité de service et la satisfaction des utilisateurs sont des sièges importants pour la consolidation des organisations de santé dans l’environnement (Otálora et Oréjuela, 2007). Cependant, la portée de l’évaluation de la qualité des services de santé visuels dans le pays est nulle car il n’y a aucune preuve d’études antérieures.

est donc, considérant qu’il existe différentes enquêtes sur les causes et pourcentages de problèmes visuels En Colombie en Santé publique (Ayala, 2014, Delgado et al., 2010; Cannon, 2011, Martinez et Villarraga, 2009; Rincon, 2005), ainsi que l’évaluation des services de santé en général dans le monde entier, (Cheah, 2014, Dickinson et al., 2011, Jung et al., 2015, Manterola, Pineda, Vial, 2007, Wong et al., 2015), qui manque une approche de la portée de la santé visuelleÀ son tour, les chiffres présentés précédemment montrent que l’indice de consultation est important dans le pays, pour cette raison la nécessité d’enquêter sur la qualité du service de santé visuelle.

Compte tenu des considérations précédentes, la question de la recherche suivante a été soulevé quels sont les facteurs de qualité du service de santé visuel perçu par les utilisateurs d’entités optométrie privées dans la ville de Bogotá?

est pertinente pour garder à l’esprit que la portée géographique de cette recherche est Bogotá, étant donné que en Colombie selon le département administratif de la statistique nationale (Dane, 2015) en septembre 2015, il y a 48 339 334 habitants, où Bogota correspond à 7 878 783 habitants, cette ville occupe une troisième place de personnes ayant une déficience visuelle qui correspond à 10.56% de l’endroit où certains sont nés avec elle, d’autres l’ont acquis et d’autres sont légalement aveugles (Montoya, Herrera et Serrano, 2012). À son tour, ministère de la Protection sociale (2012). Il indique que « en Colombie pour 2013, 92% de la population ont une assurance, où 49% correspondent au système subventionné » (p.363). Par conséquent, il y a une augmentation des fournisseurs de services privés. Selon Martinez et Villarraga (2009 2009) seulement dans le pays, il y a 1002 optiques enregistrées en chambre et en commerce à 2009, de ces 687 sont activées, à Bogotá, il existe 231 optiques enregistrées et activées correspondant à 71% et 96 enregistrées non activées correspondent à 29%. Pour chaque optique. Activé, une moyenne de 29 610 patients en moyenne aurait accès, ce qui est pareil pour dire qu’il y a 3 38 optiques activées pour 100 000 habitants »(p.50).

cadre théorique

marketing pour le domaine de la santé, il convient de prendre en compte non seulement l’obtention de la rentabilité, mais également de comprendre et de résoudre les besoins des personnes à la fois dans la création de nouveaux produits appelés produits, et lorsqu’il y a quelque chose de matériel est connu. en tant que services, tels que la santé cherchant à donner une solution au besoin Il vient de l’être humain (Towers, 1996. P, 5).

Torres (1996) se rend compte que les gens accèdent aux services de santé privés car il existe des demandes insatisfaites du secteur public et des personnes ayant une capacité de capacité de paiement préféré par le particulier. À son tour, il existe une abondance de professionnels, de différents domaines et de spécialisations des services de santé, où l’accès à l’information permet au consommateur de connaître et d’avoir de plus grandes alternatives lors du choix. (p.4)

Dans ce contexte, la santé visuelle fait référence au fait que l’œil ne présente aucune altération pathologique ni acuité visuelle, mais les problèmes de réfraction les plus courants nécessitent des problèmes de correction optique permettant d’atteindre l’œil. Sa meilleure acuité visuelle avec sa correction Cela ne signifie pas que l’œil a une maladie (Lopez, 2009); Problèmes de réfraction pouvant être identifiés et corrigés dans une requête privée.

En fait, Leamon et al. (2014) concluyeron que la asistencia al optómetra a menudo es impulsada solo por los síntomas como disminución de la visión debido a que las personas piensan en el costo de las gafas y esto sin duda, afecta a la percepción de la función del servicio, en les personnes. De la même manière, les gens pensent que le seul rôle d’un optométriste est la prescription de lunettes ou de lentilles de contact. Cet élément commercial peut également causer de la méfiance dans la relation avec la santé visuelle (p.671), mais de la même manière, il existe un accès difficile dans la population vulnérable, où les coûts sont également augmentés de manière à ce que les professionnels de la santé leur aident (Shickle et al. , 2015).

À son tour, dans une étude menée aux États-Unis, il est fait valoir que les optomètres sont distribués équitablement géographiquement et sont plus susceptibles de rencontrer des heures de week-end et même de soirée au bureau, ce qui permet Accès accru du patient que l’attention ophtalmologique (Soroka, 1991, p.457). De la même manière, nous pouvons la noter en Colombie, selon le nombre d’optiques que nous avons, comme déjà mentionné ci-dessus, ce qui indique qu’il existe une grande population qui assiste à ce service à la demande qu’il présente.

, Dickinson et al. (2011) a mené une étude au Royaume-Uni dans les services de la faible vision qui a évalué deux facteurs qui ont été la «fenêtre unique» qui fait référence à l’attention et à l’heure d’attente lorsque le patient arrive E ‘intégré’ que renvoyé lorsque le patient a assisté à la consultation dans ce cas de faible vision, évalué selon les règles que la clinique avait à l’époque où ils ont constaté qu’aucun d’entre eux n’a rempli tous les critères souhaitables d’un service intégré. Documenté, vos méthodes d’accès, des temps d’attente, des professionnels impliqués, de l’intensité et de la durée du service et des voies de référence vers d’autres agences.Qui sont importants pour le moment de l’évaluation de la santé visuelle.

De la même manière, pour la portée des services de santé, il est pertinent d’envisager des variables telles que l’âge, le revenu, le sexe, l’appartenance ethnique, l’éducation Etat d’État, lieu de résidence et travail. Ce qui précède afin d’évaluer la qualité des services de santé étant donné que ces variables montrent une influence sur l’identification des services liés aux répondants liés à l’éducation à la santé (Chah, 2014, Jung et al., 2015).

Le service À son tour, est un événement dans lequel tangible n’est pas nécessairement échangé; Cependant, le concept de qualité pour le médecin, le patient et pour différentes professions a des définitions différentes. Toutefois, l’évaluation du concept pour les utilisateurs a apporté de la valeur en raison des réformes du secteur de la santé (Delgado et al., 2010).

Dans un rapport du Ministère de la santé et de la protection sociale Beancour, et al.. (2005) indiquent que «la qualité des soins de santé est comprise comme la fourniture de services accessibles et équitables, avec un niveau professionnel optimal qui prend en compte les ressources disponibles et atteint l’adhésion et la satisfaction de l’utilisateur» (2005, p. 7 ). Par conséquent, la qualité adéquate des soins primaires favorise un meilleur état de santé de la population, une réduction des coûts de soins de santé et la répartition la plus équitable de la santé au sein des populations et entre les populations. (Wang et al., 2015).

De même, la qualité du service est définie comme la conformité et la capacité d’un fournisseur de services pour répondre aux besoins et aux perspectives du patient qui donnent lieu à la perception positive du client vers les capacités du fournisseur de services (Zarei, Daneshkohan, Khabiri. et arabe, 2014). Prendre en compte ce qui précède, les facteurs de qualité des services sont indiqués pour le contexte de la santé.

Facteurs de qualité du service dans le Santé NTEX

En 2001, l’Institut Holland Health Care a défini six objectifs (ponctualité, accessibilité, communication, disponibilité du personnel, confidentialité, points de soutien après l’inscription) pour aider à améliorer la qualité des soins de santé (Soeeman, Peters et Busari, 2015).

en coïncidence avec ce qui précède, Wong et al. (2015) comme Jung et al. (2015) obtenu des résultats communs aux facteurs de qualité suivants: le temps d’attente, l’environnement, le personnel de santé, le manque d’informations sur les processus et les médicaments, l’accès et le temps en consultation; Cependant, il faut garder à l’esprit que cette dernière étude a été appliquée en ligne.

à son tour, Almeida, Bourliataux-Lajoine et Martins. (2015). Realizaron una revisión sistemática a los instrumentos para medir la satisfacción de usuarios de servicios de salud en donde encontraron que la satisfacción del usuario cuenta con aspectos determinantes como: la interacción paciente-profesional, entorno físico, los procesos y la gestión interna, generan satisfacción de les utilisateurs. Pour cela, Tabrizi, Askari, Fardiazar, Koshaavar et Gholipour (2014) dans son étude Dites:

… Il est important de garder à l’esprit que, si les hôpitaux privés visent à améliorer la confiance des patients, les efforts de l’amélioration de la qualité devrait être axée sur les aspects de la gestion de la fourniture de services, tels que la programmation, en temps utile et prudent pour faire des services, ainsi que le renforcement des relations interpersonnelles, ainsi que les compétences en communication des médecins, des infirmières et d’autres membres du personnel (P, 22). .

Dans cet ordre d’idées, en intégrant la littérature des facteurs de qualité de service pour le domaine de la santé (Almeida et al., 2015; Jung, et al…, 2015; Soeeman et al., 2015 , Tabrizi et al., 2014; Wong et al., 2015); On constate que, en commun, la ponctualité, la communication d’accessibilité avec le professionnel, la disponibilité, la surveillance, l’environnement, la confiance, le temps d’attente et le temps de service devraient être évaluées. Ensuite, ces concepts sont également définis, ainsi que par différents auteurs, voir tableau 1.

par ponctualité SOETEME et al. (2015) désigne de fournir des soins en temps opportun pour les patients contribuent à réduire les retards nocifs; qui implique que cette variable est un déterminant essentiel de la satisfaction des patients dans la pratique des soins.

L’accessibilité a été définie comme la distance adéquate de l’ensemble de la population d’accès, de compréhension que l’offre sans qu’il soit difficile pour tout le monde . (Vient et al., 2007). De la même manière, la littérature indique que les entités de santé devraient être pour toutes les populations les plus vulnérables (Jung et al., 2015, Wong et al., 2015); En outre, dans d’autres référents, on constate que le facteur d’accessibilité est perçu comme la proximité physique des établissements de santé et la présence d’entre eux sont des prédicteurs de la satisfaction des services de santé chez les patients (Damew et al., 2015).

S’il y a une communication avec le professionnel, cela doit être efficace, compréhensible fournit un diagnostic et une solution au problème consulté, de manière rationnelle ou psychologique permettant à cette manipulation donnée par le professionnel d’améliorer la satisfaction du patient, de sorte que Il se sent soutenu (Moore, et al., 2010). De même, Zarei et al., (2014) ont constaté que, dans leur étude aux cliniques du Royaume-Uni, la qualité du médecin du patient et les aspects interpersonnels des soins ont un effet très fort sur la confiance des patients et des capacités et l’honnêteté du fournisseur de services, comme ainsi que l’appréciation positive de la qualité des soins.

Tableau 1
Facteurs de qualité des services de santé visuels privés trouvés dans la littérature

(Soetant et al., 2015; Soto, sf; Wong et al., 2015)

Qualité du facteur auteurs
Accessibilité (vient et al. 2007, Damwew et al., 2015, Jung et al., 2015, Wong et al., 2015)
Ponctualité (Saints et al., 2015, Bello et Ubaque et Villalba et Riaño, 2014, Soeeman et al., 2015; Tabrizi et al. ., 2014)
communication avec le professionnel (Santos et Al., 2015; Jung et al., 2015; Moore et al., 2010; Soeteman et al., 2015; Tabrizi et al., 2014; Zarei et al., 2014)
disponibilité (Jung et Al., 2015; Soroka, 1991, Wong et al., 2015)
Suivi (Santos et al., 2015, Goroll, Berenson, Schoenbaum et Gardner, 2007, Tabrizi et al., 2014, Wong et al., 2015)
Environnement (Santos et al., 2015; Jung et al., 2015; Soeteman et al., 2015; Wong et al., 2015; Zarei et al., 2014)
Confiance (Jung et al., 2015, Ruiz-Morale, 2007; Soeeman et al., 2015, Tabrizi et al., 2014; Wong et al., 2015, Zarei et al., 2014)
temps d’attente (Saints et al., 2015, Soeeman et al., 2015, Soto, Benavente, 2008; Wong et al., 2015)
TI Service Empo

Source: auteurs

Concernant la disponibilité de la disponibilité de Mundi liée au nombre d’entités de santé de professionnels et de personnel de service d’utilisateur, ainsi que des conditions de santé optimales pour la performance du service de santé. Par conséquent, Soroka (1991) et Wong et al. (2015) ont constaté que la disponibilité de la prise en charge des établissements de santé privés est liée à la proximité, aux lieux et aux heures d’attention des prestataires de soins de santé, affectant ou non la qualité perçue au moment de la demande de rendez-vous.

La surveillance est la continuation après le diagnostic, avec une intervention soit thérapeutique, invasive, préventive ou régulière, à la recherche de la récupération et à un bon état de santé du patient, en évaluant ses progrès et contrôlant les complications ou en évitant de nouveaux événements (Goroll, Berenson, Schoenbaum et Gardner, 2007) et (Tabrizi et al., 2014) ont constaté que la continuité des soins est un aspect important de la qualité du point de vue des patients, pour différentes maladies suggérant que les progrès de la qualité sont perçus dans l’attention d’un médecin régulier, de sorte que la santé Les clients système avec un fournisseur de soins réguliers peuvent être plus susceptibles de recevoir des soins optimaux.

L’environnement est défini comme l’environnement dans lequel la personne habite la vie à son fonctionnement, au développement, au bien-être et / ou à la survie. Là où il influence la perception de l’utilisateur de la place générant des réponses émotionnelles et de consommation, que ce soit une intervention positive ou négative dans la maîtrise de soi de l’utilisateur (Jung et al., 2015, Muñiz, 2015, Zarei et al., 2014). Ils ont obtenu leurs études selon lesquelles la perception d’un environnement propre, et d’éléments de distraction à la place peut attirer la confiance du patient et, en fait, que les hôpitaux peuvent être perçus pour répondre aux besoins du patient.Pourquoi cusan distraction du temps et de la relaxation de la tension que les patients ont.

confiance pour Ruiz, (2007) « est un élément essentiel de la relation médicale-patient, la base de ceci sont des normes éthiques et de la confidentialité juridique que Les professionnels de la santé sont censés respecter. Le médecin doit à ses patients toute sa loyauté et toutes les ressources scientifiques à leur disposition »(p.52) – comme Zarei et al. (2014) trouvé dans son étude que la confiance est comprise comme la croyance du patient pour Le médecin ou l’hôpital basé sur le concept que le fournisseur de soins cherche le meilleur pour le patient et fournira l’attention et le traitement qui lui conviennent. L’un des points les plus importants qui déterminent la confiance du patient est la qualité du service.

Le temps d’attente « est la moyenne des minutes qui prennent entre le moment où l’utilisateur demande une attention particulière au service et au début de celui-ci par le médecin. » (Soeteman et al., 2015) et (Soto, SF) obtenus à la suite de son étude que les patients, qui avaient un délai d’attente plus élevé, cela influençait négativement la qualité perçue de l’attention du médecin, qui comprend plusieurs éléments de qualité du service. .

L’heure du service « est l’heure qui dure la disposition de service. Le temps maximum et minimum sont les paramètres de qualité et la gestion des soins de santé. » (Soto, SF, P.2). Comme Wong et al. (2015) Il existe une tendance croissante à percevoir une plus grande satisfaction à l’augmentation de la durée de 15 minutes à 20 minutes pour le temps total alloué pour les consultations.

évaluation des facteurs de qualité

En premier lieu, le modèle de l’École américaine du parasuraman, V. Zeithaml et Berry. (1988) s’est matérialisé avec l’échelle de l’échelle, Jung et al. (2015) indique que le modèle contribue à l’obtention d’une notation des clients. E Perception et attentes du service. Dans ce contexte hier (2015) indique que Servqual est l’échelle la plus utilisée pour l’évaluation de la qualité des services publics, il a également été utilisé pour l’évaluation de différents types de services de soins, non seulement la santé, car elle permet de renseigner sur les attentes et perceptions des utilisateurs afin de les satisfaire. D’une autre perspective conceptuelle. Croning et Taylor (1994) ont conçu une échelle plus concise où de Model Servequal a fait l’échelle du serveur qui est uniquement basée sur les perceptions des utilisateurs qui générant moins de questions (Ibarra, Espinoza et Houses, 2015). À propos de ces Brady, et Cronin (2001) a soulevé le modèle hiérarchique multidimensionnel, qui fait partie des propositions de la littérature précédente (DABHOLKAR, THORPE et RINGZ, 1996, Parasuraman et al., 1988, Rust, R, Oliver, 1994), Ils indiquent que « les consommateurs qui forment leurs perceptions sur la qualité de service sur la base d’une évaluation de la performance à plusieurs niveaux et, à la fin, ils combinent ces évaluations pour atteindre la perception globale de la qualité de service » (p.11). cependant, Il est reconnu que cette construction est complexe et que les deux perspectives peuvent être utilisées et sont complémentaires Brady, et Cronin, (2001). De la même manière, Colmenares et Saavedra. (2007).

Enfin, TEAS (1993) Dans son modèle de performance évalué, par exemple par son acronyme en anglais, l’auteur a discuté avec les auteurs de Serqual sur les « attentes », d’autres modèles similaires à ceux qui deviennent indiquent que la différence entre les perceptions et les attentes ne sont pas nécessairement des niveaux de La qualité perçue comme le modèle initial pose.

noué à ce qui précède dans des études menées dans d’autres pays traite chaque méthode différente selon le pays, mais ils ont en commun que la méthode est approuvée par l’université, l’école ou Santé reconnue de l’entité, les questionnaires sont conçus, par exemple, « Les structures de soins primaires du Tibet, la Chine, l’évaluation des soins primaires (PCAT-T) développée par l’Université Johns Hopkins » (Wang et al., 2015), dans  » Instruments de mesure de la satisfaction pour l’utilisateur du service de santé: un examen systématique au moyen d’un outil normalisé pour évaluer la qualité méthodologique »(Damew et al., 2015). Au niveau colombien, des méthodologies différentes ont également été utilisées l’une des portions les plus courantes qui prévaut dans la recherche sur l’évaluation de la qualité dans les établissements de santé et dans la qualité du service de santé: examen de la littérature du point de vue du marketing »(Otálora et Orejuela , 2007), également dans «la perception de la qualité de la santé des utilisateurs» (Urriego et Viafara, 2010), «Perception de la qualité dans la santé appliquée à IPS New Health SASDe San José del Guaviare et proposition d’action d’amélioration « (Sabogal, 2015) et d’autres études toutes basées sur des questionnaires avec une échelle de mesure de Likert.

Méthode

Compte tenu de la nature du problème de la recherche Des recherches ont été élaborées à partir du paradigme pragmatique avec une approche transversale descriptive, non expérimentale et simple. Así mismo, el diseño de la investigación fue secuencial exploratorio (Cowman, 1993; Creswell, 2003; Muñoz Poblete, 2013; Soeteman et al., 2015), se utilizaron herramientas cualitativas y cuantitativas.

Teniendo en cuenta la carencia de un método o instrumento para evaluar todos los factores comunes encontrados en la literatura para el ámbito de los servicios de salud (puntualidad, accesibilidad, comunicación con el profesional, seguimiento, ambiente, confianza, tiempo de espera y tiempo del servicio) fue necesario crear un instrumento que abarcará todas estas características para la evaluación de la percepción de la calidad de servicio para el caso de la salud visual.

En este sentido, primero se realizó una fase cualitativa en la que con entrevistas en profondeur. Étant donné que, dans le premier cas, le contexte de la santé, la méthodologie qualitative a permis aux professionnels de différents domaines de la santé génère de grandes contributions par le biais de leurs enquêtes (Salgado et Mart, 2007); Dans la seconde, comme présenté dans la révision de la littérature, il n’existe aucun consensus sur le mécanisme approprié pour évaluer la qualité; et en troisième instance, l’entretien approfondi constitue l’un des mécanismes d’exécution des validations cognitives avant la construction d’instruments fermés (Padilla, García et Gómez, 2007), 5 entretiens de profondeur semi-structurés ont été réalisés avec un guide Ce qui a permis, renseignez-vous sur les différents facteurs à 5 profils différents, qui étaient:

  1. 1. 1. Utilisateur de lunettes de jeunes patients Depuis enfant: autorisé à connaître la perception actuelle et à partir de l’enfant du service d’optométrie et des changements perçus au fil du temps.

    2. Utilisateur de lentille de contact patient: a montré la perception du concept de service d’optométrie depuis la gestion d’un utilisateur d’une lentille de contact, le processus d’adaptation et de soins est différent.

    3. Patient de l’utilisateur de la troisième âge des lunettes de son âge: autorisée comme la perception des facteurs de qualité d’une personne âgée qui utilise des lunettes et assiste au service de cette cause.

    4. Patient troisième âge qui et à des lunettes précédemment non causés par leur âge: il a permis de contrer la perception du service d’optométrie au moment de l’utilisation de lunettes en raison de leur défaut visuel, il doit également les utiliser à cause de leur âge et comme leur Perception des facteurs de qualité.

    5. Patient qui assiste au service d’optométrie, mais ne présente aucun inconfort visuel: il a permis de savoir comment la perception de ces premiers facteurs d’impression dans le service d’optométrie est.

Les précédents Les participants ont été sélectionnés pour l’entretien approfondi étant donné que leurs profils ont encadré différents âges et perceptions présentées quotidiennement dans le service privé de l’optométrie, considérant qu’ils joignent les facteurs évalués de différents points permettant de voir leur congruence et leur compréhension de ceux-ci, Lorsque les résultats ont été utilisés pour la phase quantitative, ces personnes n’ont pas été incluses dans la partie quantitative à laquelle ils ont été consentis de consentement vérifié dans un indiquant verbalement que leurs réponses seraient utilisées à des fins académiques.

Les résultats De la phase qualitative ont été enregistrés et analysés par Atlas. Étant donné que c’est l’une des analyses qualitatives les plus utilisées pour les analyses qualitatives, permettant ainsi de créer des codes et des cartes pour effectuer une analyse herméneutique et non seulement évaluer les variables de l’enquête, mais découvrez des dimensions émergentes possibles sur la littérature révisée et également effectuer un prétest cognitif de ce qu’ils comprennent ou comment la définition des variables par les participants est comprise.

Ainsi, qu’après l’analyse des résultats, la phase quantitative a été effectuée via un formulaire de questions fermées de Likert conçu pour le Cette recherche, étant donné que la littérature ne signale pas un instrument adéquat pour cette zone. À son tour, une tablette et les questionnaires imprimés ont été comptés pour éviter la réticence de la réponse.L’instrument a été appliqué à 382 personnes du service d’optométrie, à laquelle ils ont été consentir en connaissance de cause lors de la création de l’enquête où ils ont accepté que leurs réponses seraient à une utilisation académique âgée de 18 à 60 ans, dans 6 optiques de Bogotá, Stratégiquement situé Voir le tableau 2, sélectionné au hasard, afin de couvrir la plus grande population de cela au niveau des différents quartiers, qui auparavant par téléphone est interrogé sur le nombre d’histoires cliniques, ce qui correspond au nombre de patients fréquentés à cet égard. L’optique a été fondée jusqu’en octobre 2015 afin de distribuer la population de manière égale, selon les données qui y sont administrées, en tenant compte du fait que certains sont plus âgés que d’autres, ainsi que le flux des patients ne sont pas les mêmes dans chaque secteur.

Tableau 2
Distribution d’échantillons
Emplacement de l’optique Nombre d’histoires

Montrer rincon 4735 70 San Cristóbal Nord 214 58 Villas de Grenade

71

55 Centre 9901 70 olaya

6570 70


>

victoire

340

59 Total

21831 382

Source: auteurs

Initialement, comme les enquêtes ont été mentionnées dans l’optique 6, mais qu’il n’y a aucune preuve de grande fréquence des patients de l’optique, il a été décidé d’effectuer les enquêtes en ligne pour compléter l’échantillon de 382 considérant que la majorité de la population a une fois assisté consultation d’optométrie la collecte de données dure un mois.

Les résultats de la phase quantitative ont été enregistrés et analysés dans les statistiques IBM SPSS 20, la fiabilité de l’instrument fermé a été évaluée par la cohérence interne du 40 Les questions effectuées à 382 répondants ont été effectuées par l’indice de Cronbach Alfa, au moyen de l’outil SPSS, qui augmente à la suite de 0,917, cela indique que les éléments ont un niveau de fiabilité élevé.

résultats

puisque la littérature précédente adresse des soins de santé, en général, plus n’est pas Spécifique dans le domaine de l’optométrie, des entretiens approfondis ont été menés dans le but de valider cognitivement les utilisateurs variables possibles, par conséquent, les axes d’enquête étaient les suivants: ponctualité, accessibilité, communication avec le professionnel, la disponibilité, l’environnement, le suivi, la confiance , temps d’attente et heure de service. Le résumé de l’analyse herméneutique est présenté à la figure 1.

où il a été démontré que les 9 facteurs trouvés dans la littérature initialement certains facteurs ont été perçus par les personnes interrogées comme les mêmes: comme mentionné dans les mots la L’accessibilité des mots et la disponibilité, selon la littérature, l’accessibilité consultée est liée à ce que toute la population peut accéder et la distance à laquelle l’entité est localisée et la disponibilité correspondant au nombre suffisant d’entités pour les soins, les horaires et la disponibilité des ressources humaines. et les fournitures médicales, les personnes interrogées dans les questions contenant ces deux mots n’ont pas clairé la différence combinée que les deux définitions ont été démontrées dans leurs réponses parlaient du nombre d’optiques, des heures d’attention et de la distance, où elles ont également pris en compte si le professionnel Si c’était bon ou mauvais. De la même manière, il a été constaté que les deux facteurs sont liés les uns aux autres, mais que les personnes interrogées n’ont pas de définition de points de chacun, bien qu’elles associent-le aux articles. Ce n’est pas exact, reconnaître les facteurs et les raconter à le sujet à évaluer. Ensuite, certains des discours textuels de disponibilité et d’accessibilité sont présentés

facteurs de qualité perception des utilisateurs. Source: Auteurs
Figure 1
Facteurs de qualité Perception des utilisateurs. Source: auteurs

« … » (interviewé 1, 2016).

« … … » (interviewé 4, 2016).

La communication avec le professionnel était liée à la confiance que, selon la littérature, est la relation médicale patient, toutefois, dans les personnes interrogées, il a été constaté que la confiance est également perçue dans la relation avec le professionnel et avec les gens Charge des optiques et des aspects physiques, en particulier l’hygiène et la présentation du personnel, concerne également le facteur environnemental de la littérature comme des aspects physiques, mais a été perçu comme le service du personnel de l’optique, par exemple:

« .. . … « (interviewé 3, 2016)

 » …… « (Interviewé 1 2016).

De la même manière, il a constaté que les utilisateurs associent la confiance Pour un bon diagnostic et une bonne gestion de la consultation professionnelle, l’attention que cela fournit, la continuité avec le même professionnel, la confiance est donc liée à tous les facteurs en particulier avec l’environnement.

« … … « (Interviewé 2 2016)

 » … …. (Interviewé 3, 2016).

La ponctualité des entités de santé visuelle est perçue de différentes manières car elle influence la confiance des patients avec l’optique et le professionnel, les répondants ordinaires ont signalé que dans une entité visuelle privée le temps d’attente est le temps d’attente. Pas si longtemps, ils signalent les personnes interrogées qui sont dues au nombre d’optiques et que cela paie, tout comme ils l’ont dit que s’ils devaient attendre, c’était parce que d’autres patients sont arrivés en même temps que je voudrais attendre longtemps si la situation sera présenté, signaler comme une attente 15 minutes et maximum 30.

« …… » (Interviewé 4 2016).

« … « (Interviewé 5 2016).

 » … … « (interviewé 6 2016).

En outre, il a été constaté que dans le temps que les gens ne sont pas clair, mais ils associent qu’il devrait avoir un temps prudent de manière à ce qu’il soit de qualité, ils ont indiqué que, si c’était très rapide, la consultation n’était pas une qualité car elle n’était pas complétée ou avec attention Indiqué, et s’il est retardé, le doute est apparu si le professionnel était idéal ou non, il a généré un doute sur le diagnostic final.

« … … » (entraVado5, 2016)

« … » (interviewé 4,2016)

Dans cette recherche, des facteurs de qualité différents ont été mis en évidence en raison de la perspective des utilisateurs en fonction de leurs expériences avec le service dans les entités privées de la santé visuelle et du concept avoir la définition des facteurs qui, pour cette étude, n’étaient pas exactes et même différentes de la 9 éprouvées dans la littérature. Ces conclusions ont permis de constater que certains facteurs ont été présentés à d’autres (accessibilité et disponibilité) appelé accessibilité étant donné que pour les personnes interrogées était plus familière (ponctualité, délai d’attente et temps de service) appelé la notion de temps, mais à son tour, les facteurs 6 facteurs enfin trouvé des questions contenues de chaque facteur qui consiste à dire que les 9 ont été évalués chacun avec 12 questions obtenues dans les interviews. Une fois que cela a été effectué dans Excel, un format contenant les facteurs déjà mentionnés dans la documentation examinant le nom donné au facteur à évaluer et que les 108 questions ont été envoyées à 12 juges d’experts pour l’évaluation de l’instrument où ils sont demandés à leur évaluation avec K = 0,896 qui indique un accord. Par conséquent, les hypothèses précédentes de la normalité, de l’hétérocécédasticité et de la multicolinéalité ont été examinées, les résultats montrent l’absence de normalité, non pas de l’heetédasticité et un certain degré de multicolinéalité. Par la suite, le test KMO et Sphéricity de Bartlett présenté dans le tableau 3 a été effectué; De plus, une adaptation individuelle a été examinée à partir de la matrice de corrélation anti-image. Ce qui précède, autorisé à vérifier la faisabilité d’une analyse des facteurs exploratoires exécuteurs.

Table 3
KMO Test et Bartlett

KMO et test de barlet


Mesurer Kaiser-Meyer-Olkin de l’adéquation de l’échantillonnage

, 896


Bartletttttttttp Sphericity Test env. Chi-Square 8253,246 GL 780 SIG.

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