Março 1, 2021

Saúde alerta do uso de algumas drogas para diabetes por risco de cetoacidose

madrid, 15 (Europa prensa)

A agência espanhola para medicamentos e produtos sanitários (AEMPS), dependente No Ministério da Saúde, aconselha a monitorar o uso de alguns inibidores do Cotransporter de glicose de sódio tipo 2 (SGLT2) como tratamento para diabetes tipo 2 em face do possível risco de cetoacidose, uma complicação grave comumente associada ao tipo 1 .

O alerta ocorre após o comitê para a avaliação de risco da farmacovigilância européia (Presidente) analisou o risco desse distúrbio associado ao tratamento oral com Canagliflozin (‘Invokana’, de Janssen), Dapagliflozina (‘Ebymect ‘,’ Edistride ‘e’ Forxiga ‘, por AstraZeneca) e Empagliflozina (‘ Jardiance ‘, Boehringer Ingelheim).

Embora o mecanismo pelo qual os inibidores de SGLT2 produziriam a cetoacidose diabética não é estabelecida, Os dados disponíveis sugerem que eles poderiam favorecer a aparência de cetose em situações em que há uma baixa reserva de insulina.

Além disso, um grupo de pacientes particularmente suscetíveis seria aqueles com diabetes adulto autoimune latente (LADA), que geralmente é diagnosticado como diabéticos do tipo 2.

Os pacientes tratados com inibidores SLGT2 podem ser apresentados atipicamente, para que o diagnóstico também seja considerado em pacientes com diabetes mellitus tipo 2, antes dos sintomas não específicos e glicose no sangue abaixo 250 mg / dl.

Nesta situação, o AEMPS recorda os profissionais de saúde que o risco de cetoacidose diabética nesses pacientes deve ser considerado perante a presença de sintomas não específicos, como náusea, vômito, dor abdominal, anorexia, sede excessiva, dispnéia, confusão ou fadiga ou sonolência incomum, mesmo com níveis de glicose inferior a 250 mg / dl.

deve ser inferido Pedir pacientes em tratamento de sintomas sugestivos, e recomendo que eles procurem atendimento médico se aparecerem.

e se o diagnóstico de cetoacidose é suspeito, o tratamento deve ser suspenso e a determinação de corpos cetônicos. As situações que podem predispor são aquelas já conhecidas pela doença, como desidratação, restrição de ingestão calórica, redução de peso, infecções, cirurgia, vômito, redução da dose de insulina, mau controle do diabetes, ou ingestão de álcool. Esses fatores devem ser levados em conta no início e durante o tratamento com um inibidor de SGLT2.

O tratamento não deve ser repetido

para pacientes que tiveram uma cetoacidose durante o tratamento com inibidores de SGLT2 O tratamento não deve ser reintroduzido, a menos que haja outros fatores que tenham sido claramente os precipitantes e estes tenham sido resolvidos.

e no caso de pacientes internados para maior cirurgia ou doença médica grave, tratamento com essas drogas deve ser interrompido até que a situação seja resolvida.

Por outro lado, os pacientes em tratamento aconselham a não parar de levá-lo sem primeiro consultar o seu médico, já que “pode levar a uma descompensação do seu diabetes”. / p>

e no caso do surgimento de sintomas que podem fazê-los pensar que estão sofrendo de uma cetoacidose diabética (por exemplo: náusea, vômito, dor abdominal, sede excessiva, dificuldade em respirar, censurar marcado O, sonolência) Você deve entrar em contato imediatamente com um médico, também para consultar qualquer dúvida sobre o tratamento.

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