Marzo 21, 2021

Malattia Kimura |. ORL Magazine

Introduzione: la malattia di Kimura è una patologia benigna che colpisce il tessuto cellulare sottocutaneo e i linfonodi. È stato descritto per la prima volta nel 1937 come un linfogranuloma iperprastico eosinofilico e successivamente nel 1948 Kimura ha pubblicato l’attuale descrizione istologica. Questa malattia è endemica in aree dell’Asia (Giappone, Cina e Indonesia) ma i casi sono stati descritti in pazienti non asiatici in Europa e in America, con caratteristiche cliniche-patologiche simili. È un’entità rara con circa 300 casi descritti nel mondo e avviene prevalentemente nei maschi. Piatto clinico: maschio di 15 anni senza una storia di interesse, riferito alla consultazione dall’emergenza di tumori bilaterali a livello retroauricolare, morbido, non doloroso . Non presenta nessun altro orgoglio o clinica compagna sistemica. Nell’esplorazione, vengono osservati solo tumori retroauricolari riferiti dal paziente. Collo, torace e addome, oggettivando il ganglio retroauricolare 24x8mm e sinistro da 6x20mm, essendo il resto dello studio entro il normale. La PAF eseguita mostra la cellula poliforme con abbondanti eosinofili; Tutti gli studi microbiologici effettuati erano negativi. Si decise di eseguire Exeresis of Tumors. Lo studio istopatologico dimostra la lesione reattiva con gli eosinofili contrassegnati compatibili con la malattia di Kimura. Discussione: Sebbene l’eziologia della malattia di Kimura sia sconosciuta, si ritiene che sia il risultato dell’infiammazione prodotta dalla disfunzione immunitaria. Sembra essere associato a fenomeni di autoimmunità, punture di insetti o processi allergici causati dai parassiti. L’immagine clinica comprende masse di tessuto di tessuto morbido, con linfoadenopatie sul collo e nella regione submandbolare. La malattia di Kimura può essere confusa con tumori maligni, tra cui linfoma a cellule T, Kaposi Sarcoma, malattia di Hodgkin o tumori parotidi. La scoperta più importante è la presenza di eosinofilia, che è indispensabile per rendere la diagnosi. Sebbene il corso di questa entità sia benigno, le cellule T attivate possono aumentare la permeabilità della membrana glomerulare e produrre proteinuria e sindrome nefrotica. Vari trattamenti sono stati proposti in letteratura, ma la scollatura chirurgica e i corticosteroidi orali sono i più utilizzati.

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