Marzo 12, 2021

La profezia di Freud: dalla psicoanalisi alla biologia della mente nello studio dell’origine e del trattamento della malattia mentale

“difetti della nostra descrizione scomparirà in sicurezza se anziché i termini psicologici potevamo usare fisiologici o prodotti chimici.

(…)

Dobbiamo aspettarci da esso le più sorprendenti illuminazioni e non possiamo scoprire quali risposte darà, entro alcuni decenni, ai problemi per cui abbiamo sollevato. Forse queste risposte sono tali da suscitare il nostro edificio di ipotesi artificiale. “

Sigmund Freud,

” Oltre l’inizio del piacere “(1920/1981).

INTRODUZIONE

Le malattie hanno avuto per la prima volta un approccio scientifico nell’era greco-romana, essendo ippocrate e galen i loro principali esponenti; Entrambi sostenevano di essere dovuti a uno squilibrio tra umoristi personali essenziali e, inoltre, mise l’origine delle alterazioni mentali nel cervello. Tuttavia, il Medioevo ha segnato una battuta d’arresto in praticamente tutte le discipline scientifiche, ma soprattutto in quelle relative allo studio dei disturbi mentali, quando si utilizza il modello soprannaturale per la comprensione (demonologia). Sulla base del Rinascimento, grandi progressi sono stati raggiunti in varie aree della medicina (anatomia, fisiologia, ecc.), Ad eccezione di quelli relativi allo studio della malattia mentale a causa della mancanza di sviluppo tecnologico. Questa condizione era decisiva per l’emergere della psicoanalisi.

Nel mezzo della psichiatria del XX secolo, specialità responsabili del trattamento della malattia mentale, si è allontanato dalla medicina quando assorbe la psicoanalisi e il supporto delle discipline, principalmente il filosofia. Il distanziamento ha favorito la dicotomia mente-cerebrale nella comprensione della malattia mentale e la diversificazione nella pratica professionale dello psichiatra perché “analizzato” diversi aspetti dell’attività umana, da quelli considerati complessi come le arti ai compiti quotidiani, anche se non erano necessariamente patologici . Questo concetto di psichiatria prevaleva per molto tempo nonostante l’evoluzione delle scienze di base e delle neuroscienze, che cominciarono a essere coinvolte nello studio delle malattie della mente. A causa della mancanza di ricerca con risultati coerenti, attualmente il dibattito tra la salute mentale I professionisti persistono sulla validità della dualità della mente-cervello e del cervello funzionale nella diagnosi e nel trattamento della malattia mentale.

Breve storia

“L’edificio teorico della psicoanalisi creato da noi è Non proprio una sovrastruttura che dovremo risolvere un giorno su una base ferma o Rganica Altro al momento, non abbiamo la possibilità di fare. “

Sigmund Freud,

” Lezioni introduttive alla psicoanalisi “, (1916/1981).

Nel diciottesimo secolo è stata prevista la cura dei pazienti con disturbi mentali in asilo, la maggioranza ha presentato la psicosi e la ricerca sulle loro cause avevano un orientamento biologico. Un secolo dopo, i medici hanno utilizzato l’attuale metodo clinico-patologico per studiare altri organi; Hanno cercato di correlare i risultati dell’autopsia cerebrale con le dimostrazioni presentate dal paziente prima di morire. Di particolare interesse è il lavoro di Franz Josef Gall (1758-1828), medico viennese, non dalla frenologia1 ma dal trattato di anatomia e fisiologia del sistema nervoso o dei sei volumi sulle funzioni del cervello e su quelli di ciascuno delle sue parti (1825) che documentate “cranoscopia”, scienza che ha creato per lo studio dell’attività mentale. Supponeva che il midollo spinale fosse l’elemento primitivo del sistema nervoso e che doveva essere studiato ascendente fino a raggiungere la corteccia cerebrale ( Postel, & QUETEL, 1987). Da quel momento su importanti medici come Reyl (1759-1813), Rolando (1773-1831) e trapano (1824-1880), tra gli altri, loro ha dato i loro nomi alle parti della corteccia cerebrale che descritte.

I primi medici interessati al trattamento dei pazienti mentali erano noti come alienisti, precursori di psichiatri; Philippe Pinel (1745-1826), Dominique Esquirol ( 1772-1840) e Jean Georget (1795-1828) Si distinguono in quel momento. Quest’ultimo ha reso la distinzione tra le alterazioni delle funzioni mentali secondarie a un’altra malattia (infettiva, ad esempio) e la corrispondente alienazione mentale esclusivamente a una condizione idiopatica del cervello, la cui alterazione organica era sconosciuta; Questa relazione idiopatica contro la relazione secondaria ha dominato il pensiero psichiatrico in quel periodo (più breve, 1999).Le scoperte sul sistema nervoso centrale e l’interesse dei medici nelle condizioni dei pazienti identificati sono stati provocati che la prima generazione di specialisti nello studio dei disturbi mentali ha ritenuto che queste malattie fossero dovute a modifiche specifiche del cervello:

Spesso, la follia non è altro che un effetto di un ferita cerebrale delicata o di una malattia da una parte del cervello, e in molti casi solo alcuni poteri mentali sono alterati. Si dice che il cervello non sia un singolo organo, ma un insieme di organi … così, ogni facoltà mentale dipende da un organo specifico e, quindi, alcuni poteri mentali possono essere modificati a causa di una malattia del cervello, mentre altri non sono affatto colpiti (Amariah Brigham, 2 1844, citata da Andreasen, 2003, p. 165).

Karl Wernicke (1848-1905) è stato il più ambizioso degli psichiatri con orientamento neurologico, ha proposto a Stabilire quali sintomi complessi specifici potrebbero essere associati a specifiche aree del cervello, negato qualsiasi distinzione della natura tra malattie neurologiche e malattie mentali e non ha visto in quest’ultimo più di un particolare modo di espressione dei disturbi biologici del cervello. Il suo trattato di psichiatria apparve nel 1849 riflette la visione della sezione trasversale dei disturbi mentali di quel tempo.

La scoperta delle macchie cellulari e l’invenzione del microscopio ha motivato la ricerca in pazienti confinati a asilo con Matheres che ha condiviso un Manifestazione comune: psicosi. L’ultimo grande progresso di quel periodo è attribuito a Wagner von Jauregg (1857-1940) austriaco e psichiatra, per vocazione piuttosto che alla formazione, che ha identificato un gruppo di pazienti con delusioni di grandezza, paranoia o confusione mentale e antecedenza dell’infezione sifhilitica, che è migliorato dopo l’inoculazione di una febbre benigna, la malaria. Questa scoperta era degna del premio Nobel in medicina nel 1927.

Il primo tentativo di comprensione biologica dei disturbi mentali non è stato soddisfacente e una nuova generazione di psichiatri ha deciso di studiare l’alienazione mentale in un modo globale più che focalizzato su quello che era noto dal sistema nervoso centrale. Emil Kraepelin (1856-1926) sintetizzato l’analisi semilogica della follia effettuata fino a quel momento, in un sistema nosografico che posava le basi delle classificazioni future e, di maggiore importanza per l’evoluzione che ha seguito la comprensione della malattia mentale, ha mostrato la comprensione della malattia mentale, mostrata interesse per la psicologia umana come una dimensione di questi disturbi. Questo interesse lo ha espresso dal suo tempo come studente di medicina laureando con la tesi il luogo della psicologia in psichiatria ed è stato decisivo nel suo approccio longitudinale delle malattie, differenziato dalla sezione trasversale del modello anatomo-clinico utilizzato fino ad allora. Nella sua pratica professionale, l’approccio psicosociale ha spostato il biologico perché potrebbe offrire una prognosi sulla malattia. Nella quinta edizione (1896) del suo manuale di psichiatria, ha dichiarato: “Finché siamo clinicamente incapaci di raggruppare la malattia basata sulla sua causa e nel separare le cause diverse, il nostro parere sull’eziologia rimarrà necessariamente incerto e contraddittorio” (Kraepelin, 1896, citato da più corto, 1999, p. 106).

Idee kraepielian si sono trasferite negli Stati Uniti nella figura di Adolf Meyer (1866-1950), un immigrato svizzero a cui le basi della dinamica del Nord America Psichiatria. Successivamente, i loro modelli psicosociali di malattie mentali si sono distanziati dai concetti di Kraepelin dicendo che i disturbi mentali fossero inadeguati modi di reazione a diverse situazioni e che il loro trattamento dovrebbe avere un modo per aiutare il paziente a trovare l’adattamento più efficace.

Kraepelin contemporaneo, Eugene Bleuler (1857-1940) è probabilmente il più rappresentativo degli psichiatri che hanno iniziato l’approccio Psychoa Naltico di pazienti senza distanziare completamente dalla psichiatria del momento. Ha creato il termine della schizofrenia e l’approccio dinamico del disturbo; Con la schizofrenia voleva sottolinea che ciò che per lui fosse il sintomo fondamentale della malattia era precisamente l’escissione, la “dissociazione” dello psicologia: “Ho chiamato la schizofrenia alla demenza precoce perché, come spero di dimostrare, la dislocazione del Varie funzioni psichiche sono uno dei suoi personaggi più importanti “(Bleuler, E, 1907, citato da Postel & QUETELLO, 1987, p. 492).Secondo lui, c’erano sintomi primari, causa organica e sintomi secondari, un prodotto della dissociazione psichica, psychogenica, che c’era una “reazione dell’anima malata” prima del processo morboso e culmine con la deliriosa e la rottura ermetica del contatto con la realtà , autismo (un altro delle sue innovazioni). Nel suo articolo “Freudsche Mechanismen in Der Sintomatologie von Psychoskens” (“Meccanismi freudiani nella sintomatologia delle psicosi”) del 1906 ha scritto:

il contenuto di molte delusioni è nient’altro che un sogno di desiderio appena camuffato che, per mezzo di ciò che la particolare malattia offre (allucinazioni di vari sensi, delusioni, paramnesia), cerca di rappresentare il desiderio della realtà, non sempre totalmente dimentica che i loro desideri inciampano sugli ostacoli. Questi ultimi sono simboleggiata come “persecuzione”, allo stesso modo delle simili esperienze di persone sane hanno generato Ormuz e Ariman, Dio e il Diavolo (Bleuler, E, 1907, citato da Postel & QUETEL, 1987, p. 492).

L’impossibilità di localizzare nel cervello che ha originato la malattia mentale ha motivato la loro ricerca nella sfera psicosociale.

Si chirurge della psicoanalisi

“Il porvenir creerà sicuramente una psichiatria scientifica a cui la psicoanalisi avrà servito come introduzione. “

Sigmund Freud,

” Psicoanalisi e teoria della libido “, (1922/1981).

Dal momento che lo studio della malattia mentale è iniziata, con le sue diagnosi non specifiche e stigmatizzanti, fino al momento della migliore comprensione di Kraepelin, l’idea di essere ammessa in una manicomia ha evocato paura e avversione tra le persone, sia per la gestione è stato fornito ai pazienti come per le fantastiche storie che li circondarono. La teoria della degenerazione non ha aiutato molto; Ha postulato che i principali disturbi mentali avevano un importante componente genetico e che queste malattie peggioravano mentre passavano da generazione in generazione, causando una progressiva degenerazione all’interno dell’albero genealogico e all’interno della popolazione in generale. All’inizio del diciannovesimo secolo, un eufemismo è apparso per la psicosi: “nervi”, che ha permesso di includere altri tipi di disturbi e, allo stesso tempo, il cambiamento del nome delle cliniche private. In Germania un’istituzione privata per pazze e Idiots è cambiato in istituto privato per malattie nervose e cerebrali; un dipartimento universitario della psichiatria è cambiato dalla clinica per pazzo alla clinica per i disturbi psichiatrici e nervosi (Postel & QUETELLO, 1987). È ovvio che questi cambiamenti non si sono verificati per ragioni scientifiche ma per compiacere la popolazione e, anche se è stato preferibile il nome della clinica nervosa Al di Manicomio, non hanno finito con la stigmatizzazione e il rifiuto dell’interno. D’altra parte, è iniziato gli psichiatri nella loro pratica privata prendersi cura dei disturbi che da diversi decenni fa i neurologi avevano identificato e gestito in modo diverso dalla sofferenza fisica generale e che collocati in malattie Dai nervi. Paul Briquet (1796-1881) e Jean Martin Charcot (1825-1893), tra gli altri, chiamati condizioni isteriche, la cui caratteristica distintiva era che non c’era una spiegazione medica per le manifestazioni fisiche (principalmente anestesia e paralisi).

Allo stesso tempo, l’inchiesta della malattia mentale da un punto di vista lontano dal sistema nervoso dato alla teoria costituzionale, della personalità, anche dai pazienti psicotici, ma estesa a pazienti con altre malattie del nervo. Con questo il percorso è stato aperto per l’influenza di altre discipline nel pensiero psichiatrico. Théodule Ribot (1839-1916) Il filosofo, e poi lo psicologo, è stato un pioniere nella psicologia sperimentale e ha fondato la psicologia come una scienza autonoma; Nella sua sedia di psicologia sperimentale e confrontata, ha raccomandato ai suoi studenti una formazione scientifica e una particolare specializzazione nel vasto campo psicologico. All’inizio della psicologia sperimentale, gli interessi per la malattia mentale sono stati suscitati e sono stati creati laboratori, uno di loro nel servizio di Charcot. Emile Durkheim (1858-1917) ha introdotto la corrente sociologica dei disturbi mentali, dove l’interazione con l’ambiente sociale ha fondato tesi sociologiche. Basato su idee darwinian, William James (1842-1910) ha postulato che i processi mentali si sono evoluti ad agire come funzioni adattative degli animali nella loro lotta per sopravvivere nel loro ambiente. Antropologia (Pierre Cabanis, 1757-1808), fenomenologia (Karl Jaspers, 1883-1969), e la psicoanalisi (Sigmund Freud, 1856-1939) ha anche avviato le loro incursioni (più breve, 1999).

uno dei Le reazioni contro la riduzione della vita mentale alla ristrettezza dei laboratori erano la riabilitazione dell’introspezione.Gli psicologi alla fine del diciannovesimo secolo avevano già dimostrato che i fenomeni psichici potevano essere studiati direttamente, cioè senza passare attraverso i loro concomitanti fisiologici, attraverso questo metodo che praticava antichi filosofi nell’esplorazione e nella descrizione del funzionamento mentale.

I riferimenti del Gottfried Wilhelm Leibniz (1645-1716) e René Descartes (1595-1650) a ciò che conosciamo oggi, poiché un incosciente psichico è ugualmente o maggiore importanza del dualismo cartesiano.3 Un esempio paradigmatico di introspezione, interpretazione e complesso Superato dalla consapevolezza, utilizzando la lingua psicoanalitica, è la seguente storia di scarti:

Quando ero un bambino, amavo una ragazza della mia età che era un po ‘bizca; In virtù del quale, l’impressione che lo ha reso per la vista nel mio cervello, quando guardò i suoi occhi perduti, si unì in modo tale da fare anche a muoversi in me la passione dell’amore, quella lunga dopo, a vedere Bizcas, mi sono sentito più incline ad amarli che amare gli altri, semplicemente perché avevano questo difetto; E non lo sapevo, tuttavia, che fosse per quello. Al contrario, dal momento che ho riflettuto e ho riconosciuto che era un difetto, non sono più più di nuovo (Descartes, 1647, citato da Giusti, 1996, P.353).

John Locke ( 1632-1704) Dedicato un capitolo all’associazione di idee nel suo lavoro: un Essaiy riguardante l’indurimento umano (1690). Presenta una descrizione ampia delle ragioni dei motivi delle “connessioni idee”: sbagliato, naturale per corrispondenza, casualmente o consueto, e che non spiegano l’amor proprio, l’educazione o la forza del pregiudizio (Locke, 1690).

Charles Bonnet (1720-1793) riguarda l’eccitante “esterno” con i movimenti (comportamento), qualcosa come “il principio del piacere di Freud” e che anche le manifestazioni dell’amore materna sono governate dallo stesso principio:

Ti muovo l’amore del cane ai tuoi cuccioli; incolore questo affetto e sollevarlo al livello di una tenerezza meditata; ti sbagli: la cagna ama i suoi cuccioli perché ama se stessa. Contribuiscono al loro attuale bene- Essere, o scaricando il loro seno da un latte troppo abbondante, o producendo una piacevole formicolio nelle parti del nervo. (Bonnet, 1755).

anche “el yo”, “i ricordi” e “istinti “Avere riferimenti nel secolo di luci con David Hume (1711-1776) nel loro trattato d E Natura umana, e Henri Bergson (1859-1941) in Essai sur les Données immediatamente della coscienza (Postel & Quetel, 1987).

Introspezione riabilitata Psicologia Un nuovo approccio alla vita psichica, in un momento in cui la psicopatologia è stata servita da neurologia ed eziologia è stata posta nel cervello senza essere in grado di confermare. In questo scenario ha fatto il suo aspetto Sigmund Freud.

Tra il 1881 e il 1885 Freud teneva la sua formazione come medico e neurologo in un ospedale generale, dove ha anche studiato chirurgia, psichiatria e dermatologia. Ironia della sorte, ha respinto un’opportunità per diventare un insegnante in psichiatria perché rappresentava il tempo di perdere tempo in una disciplina improduttiva, secondo la sua valutazione del campo in quel momento; Invece, è stato nominato professore di neuropatologia nel 1885. A quel tempo ha studiato e lavorato sotto la supervisione personale del charcot per 4 mesi e anche sposato. In questo periodo di formazione come neurologo e ricercatore medico, è stato molto prolifico nella letteratura neurologica con segnalibri e articoli per riviste. È interessante notare che il suo interesse principale è stato centrato sullo stelo cerebrale e il midollo spinale: ha pubblicato articoli su percorsi nervosi acustici, il peduncolo inferiore del cerebellum e alcuni nervi cranici nuclei; e Afasia libri e paralisi cerebrale infantili, tra gli altri (Miller & Katz, 1989). Per motivi economici ha abbandonato l’insegnamento e la ricerca e si dedicò alla pratica privata come neurologo. Pratica privata, lo studio dell’isteria con il charcot, la sua recente amicizia con Breuer e la sua formazione come neurologo e ricercatore hanno gestito la teoria psicoanalitica.

L’isteria era ancora considerata un disturbo neurologico e brionico suscitato l’interesse di Freud quando lui Gli presentò il caso di Anna O., con il quale ha usato un metodo chiamato Catharsis, così come l’ipnosi. Questo trattamento, che era nuovo (e alieno) alla solita gestione somatica dell’isteria (rimozione del clitoride o delocalizzazione dell’utero invece), e la ristrutturazione di Freud del lavoro di Charcot, sedette le nuove basi della psicologia e il Le successive scoperte di una zona psicologica più profonda della mente resa possibile.La sua ricerca sull’isteria ha rivelato l’eziologia sessuale e, alla fine, la natura, la descrizione ed l’eziologia della nevrosi in generale; E la sua esperienza con l’ipnosi ha stimolato le sue teorie sulla mente cosciente e inconscia. Questi interessi, e la loro abbondante consultazione privata di psiconeurotica (abbandonata dalla medicina), ha prodotto distanziamento con i loro professori dell’Università di Vienna perché pensavano di essere curati troppo degli argomenti psicologici. Nella ricerca dell’origine di queste malattie, Freud iniziò a sviluppare un nuovo approccio alla comprensione della mente e del comportamento umani; In questo momento ha identificato le tre caratteristiche cardinali utilizzate dai neurologi fino ad oggi per differenziare le manifestazioni storiche del biologico: (a) i sintomi siderurici di solito influenzano una singola parte del corpo; (b) le alterazioni sensoriali sono più comuni dei motoscafi; e (c) i sintomi isterici non seguono un noto modo neuro-anatomico (Miller, et al, 1989).

Il suo lavoro con i pazienti nervosi ha generato il metodo delle associazioni libere e, quasi automaticamente, i concetti di Resistenza, difesa, trasferimento e psicosi. Con la pubblicazione di studi sull’isteria (1892), la psicoanalisi è stata inaugurata ufficialmente, ma è nell’interpretazione dei sogni (1899) dove si riflette la teoria topografica e strutturale dello psicologia umano, a dove si accede, secondo Freud, il suo metodo psicologico. In questa prima fase della Genesi psicoanalitica, le grandi scoperte di Freud sono emerse: motivazione inconscia, l’eziologia della nevrosi, la sessualità del bambino, la repressione, la resistenza e il trasferimento che sono create tra il paziente e l’analista; Disseminato nella psicopatologia della vita quotidiana (1901), tre studi sulla teoria della sessualità e scherzo e la loro relazione con l’inconscio (1905) .5

Nei suoi primi lavori, Freud propose una base sessuale per l’isteria e neurosi. Ha postulato che la neurastenia era dovuta a un rilascio inadeguato di tensione sessuale e la nevrosi dell’ansia per la mancanza di rilascio di un trasporto insopportabile di eccitazione sessuale. Queste idee rifatte la loro consultazione e anche il loro rapporto con i medici che lo introdussero al campo della psiconeurosi.

Psichiatria, anche con forti fondazioni mediche, ha mostrato il rifiuto della psicoanalisi perché lo considera un metodo non scientifico a A Tempo in cui la ricerca anatomica prevale sulle cause del disturbo mentale e sebbene durante il suo lavoro Freud tenesse le sue origini mediche, cercando di spiegare le sue scoperte da una prospettiva neuronale, interazione dinamica tra diverse aree del cervello, ma senza adattarsi alla teoria “localizzativa”. Tuttavia, l’aspetto dei simpatizzatori6 ha aperto la strada all’introduzione della psicoanalisi nel campo della psichiatria.

La generalizzazione del modello dei sogni ha portato allo studio del normale, così come patologico, che è andato via ( Hai espanso la tua applicazione?) Alla psicoanalisi della psicopatologia. Ad un tipo di manifestazioni del conflitto tra i desideri e gli impulsi inconsci che vogliono Anifest e forze che cercano di tenerli a Bay, Freud li ha definiti atti falliti: dimenticare, decaduti, leggendo o scrivendo errori, errori, assenze, ecc. E erano le loro prove dell’intrusione di tendenze inconsce nella vita di tutti i giorni. Gradualmente, la psicoanalisi ha invaso tutti i domini della cultura umana: sociologia, letteratura, caratteristica, pedagogia, estetica, mitologia, folclore, storia artistica, storia delle religioni e storia delle civiltà. Nelle sue lezioni introduttive alla psicoanalisi, Freud scrisse: “… la psicoanalisi merita, per i suoi locali profondi e le sue più relazioni, l’interesse di ogni cultura, e, d’altra parte, la teoria delle neurosi non è altro che un capitolo della medicina , simile a molti altri “(Freud, 1916, 1981).

Transizione alla biologia della mente

” Il futuro può insegnarci ad influenzare direttamente attraverso particolari sostanze chimiche, su L’alimentazione e la sua distribuzione nell’apparato psichico. Forse ancora altre possibilità terapeutiche ancora insospettate “

sigmund freud,

” Compendio della psicoanalisi “, (1937/1981).

L’aspetto dello psicotropi è stato le acque nello studio e nel trattamento della malattia mentale. Le informazioni fornite dalla neurobiologia sul suo meccanismo d’azione hanno rianimato l’interrogatorio della psichiatria alle teorie psicoanalitiche e al dibattito tra psicogenesi e organogenesi quando la psicoanalisi era il quadro di riferimento per la psicopatologia.

Nel mezzo del secolo secolo le idee psicoanalitiche hanno raggiunto il loro livello di maggiore impatto sul trattamento dei disturbi psichiatrici.La sua mancanza di integrazione in discipline scientifiche non era una ragione sufficiente per il calo fino a quando altri fattori non venissero aggiunti come il decollo delle neuroscienze, l’incapsulamento dei professionisti della psicoanalisi e l’emergenza

la risposta della psicoanalisi delle critiche della mancanza di Rigore scientifico nelle loro indagini, cioè l’assenza di un metodo per ottenere dati da psicoterapie a breve termine.7 L’importanza della storia interpersonale come un fattore eziologico di psicopatologia e attenzione è stata affrontata a fattori genetici, quelli del funzionamento e dei fattori di stress. Suscettibile alla sperimentazione e alla verifica empirica richiesta dal paradigma positivista (e al positivista) del tempo, è stata la sua separazione formale dalla comunità scientifica a tale misura che è diventata una scienza con metodi esclusivi. Saul Rosenzweig (1907-2004) ha scritto a Freud per informarlo che aveva trovato un metodo sperimentale per studiare proposte psicoanalitiche. Freud ha scartato queste informazioni perché “l’abbondanza di osservazioni affidabili in cui queste affermazioni li rendono indipendenti dalla verifica sperimentale (Wallerstein, 2003, P.376) .8 In altre parole, solo i dati che derivano dalla situazione psicoanalitica possono confermare o rifiutare il ipotesi analitiche. Questa posizione ha un impatto sul processo di formazione psicoanalisti quando i centri autonomi, con le proprie strategie di formazione e di ricerca che hanno permesso l’accesso agli studenti con diversi background accademici, che ha aumentato il declino dell’ambiente psichiatrico. Dal ventesimo secolo, molte sedie di psichiatria negli Stati Uniti sono stati insegnati da psicoanalisti: 40 nel 1960, un terzo di tutte le scuole di medicina (Shapiro, 2003). Per il 1984 il numero di psicoanalisti che erano professori sono diminuiti a 21 e, per il 2014, a 12 (Luber & Michels, 2005). Quindi, in soli 40 anni il numero di psicoanalisi Il tasto in chiave accademiche di psichiatria è stata ridotta quasi quattro volte. Secondo Bornstein (2002), c’era un simile declino dell’influenza della psicoanalisi nella psicologia.

Nel frattempo, le neuroscienze hanno ottenuto scoperte interessanti. Freud si suppone che la psicopatologia acquisita dipendasse da predisposizione di fattori costituzionali (compresa la genetica) e le esperienze di vita precoce, in particolare perdite. La psicoanalisi postula che il modo in cui la madre e il figlio sono legati nella prima infanzia creano la prima rappresentazione mentale dell’altra persona e la sua interazione, che sono importanti per il successivo sviluppo psicologico del bambino. Un’idea derivante da studi cognitivi e neurobiologici di sviluppo indica che questa rappresentazione interna può essere indotta solo in un periodo precoce e critico di sviluppo infantile (Milner, Squire & Kandel, 1998). In questo periodo critico, e solo durante questo periodo, il cervello in via di sviluppo deve interagire con un ambiente reattivo “previsto” per lo sviluppo del cervello e della personalità per essere soddisfacente. Le opere di Anna Freud, Spitz, Harlow e Bowlby sul sistema di La dipendenza in termini biologici ha scoperto che il meccanismo di attaccamento del bambino si riflette nelle emozioni dei genitori e che queste emozioni rafforzano lo stato emotivo del bambino; la ripetizione dell’esperienza è codificata in memoria procedurale (insel id = “2C84F7A43D”> Young , 2001). Nei primi 2-3 anni di vita, quando l’interazione del bambino con sua madre è particolarmente importante, il bambino dipende principalmente dal suo sistema di memoria procedurale (incosciente); la memoria dichiarativa (consapevole) è sviluppata in seguito (Rovee -Collier, 1997, Schacter, & Buckner, 1998).

Queste scoperte hanno portato alla conclusione che i bambini di Amnesia si verificano dal Sviluppo del sistema di memoria dichiarativa e non dal potere della repressione durante la risoluzione del complesso di Edipus, sebbene Mark Solms (2006) chiarisca: “Come Freud ha congetturato, non è che dimentichiamo i nostri primi ricordi; Semplicemente non possiamo recuperarli consapevolmente. Ma questa disabilità non ti impedisce di influenzare l’affetto e il comportamento dell’adulto “(P.3) e aggiunge che le prime esperienze della vita influenzano il modello dei collegamenti cerebrali in modi che costituiscono la futura personalità mentale e salute. I cambiamenti nella forza delle connessioni sinaptiche che determinano questi due diversi tipi di memoria sono stati collegati anche alla vulnerabilità o alla protezione contro lo stress, i segnali d’ansia e le sindromi di stress post-traumatico (Reid & Stewart, 2001, PUGH, 2002).

Poco è noto sui circuiti neuronali coinvolti nei disturbi mentali, è stato identificato uno molto complesso che è alterato in malattie depressive; Mayberg utilizzava tecniche di scansione cerebrale per riconoscere diversi componenti di questo circuito, alla scoperta di due (la regione di Cíngulo e la precedente giusta istruzione) che sono importanti per prevedere la risposta alla psicoterapia e alla farmacoterapia (McGrath, Kelley, Holtzheimer, Dunlop, Craighead, Franco, Craddock , & Mayberg, 2013). Altre regioni, principalmente l’ippocampo, sono state collegate alla memoria e all’apprendimento come substrati di efficacia psicoterapeutica.

Si presume che la psicoterapia funzioni creando un ambiente favorevole in cui le persone imparano a cambiare. Se i cambiamenti raggiunti sono mantenuti, è ragionevole concludere che la psicoterapia produce cambiamenti strutturali nel cervello, nonché altre forme di apprendimento. Con le nuove tecniche di imaging è possibile misurare la funzione della struttura e del cervello prima e dopo aver ricevuto la psicoterapia; Studi preliminari in alcune malattie mentali mostrano cambiamenti strutturali e / o metabolici in diverse aree del cervello (Schwartz, Stoessel, Baxter, Martin & Phelps, 1996; Shedler, 2010, McGrath et al ., 2013). Attualmente, è accettato che il trattamento che combina la psicoterapia con psicotropica è l’approccio migliore per diversi disturbi.

L’esperienza soggettiva del disturbo mentale è l’espressione dell’interazione tra le regioni cerebrali che registrano e interpretano l’affettivo Esperienze quotidianamente insieme al bagaglio di precedenti esperienze emotive. Il modo esatto come il cervello viene studiato da neuroscienze. La regione di studio eccezionale è quella che include il sistema limbico, riconosciuto come fondamentale nel processo e percezione delle emozioni (Landa, Wang., Russell, Posner, et al., 2013; Hariri, Bookheimer, & Mazziotta, 2000).

Allo stesso modo in cui la psicoanalisi ha affrontato vari aspetti dell’attività umana, le neuroscienze hanno anche fatto così.

Studi moderni su stati di coscienza Ho dimostrato che Freud aveva ragione: ci sono processi mentali incoscienti che dominano il pensiero cosciente, dopo aver attraversato l’inconscio preconscio (ora chiamato adattivo inconscio). Con tecniche di laboratorio che consentono di esaminare la coscienza, è stato confermato che ci sono due processi (consapevoli e inconsci) per pensare alle cose, che le informazioni possono raggiungere la corteccia cerebrale senza avere la percezione cosciente e che tali informazioni possano influenzare il comportamento (Dijksterhuis & Nordgren, 2006, Nordgren, BOS & DIJKSTERHUISIS, 2011).

Freud identificato condotti associati agli Stati interni (istinto), con un importante componente inconscio: sesso e aggressione (Eros e Thanatos). Per studi sugli animali, i neuroni sono stati posizionati nell’ipotalamo che innescano comportamenti aggressivi, modulati da segnali dall’amygdala. Sorprendentemente, il 20% dei neuroni attivato durante l’aggressivo è attivato anche durante l’accoppiamento, e il 20% dei neuroni attivato durante l’accoppiamento lo fa anche durante l’aggressività. Questi risultati suggeriscono che i neuroni responsabili di questi comportamenti sociali opposti si trovano nella stessa regione del cervello (Lin, Boyle, Dollar, Lee, Lein, Perona, & Anderson, 2011) . Altri studi sugli animali hanno scoperto che il tipico comportamento sessuale è organizzato in un periodo critico attorno alla nascita, sebbene il comportamento sessuale in quanto tale non si manifesta fino a quando non si manifesta fino a molto tempo, identificando l’ipotalamo come sede di differenze nel comportamento sessuale (Peraco a., Mare, & Alexander, 1979).

Il determinismo psichico è stato tentato di spiegare attraverso il condizionamento classico, in particolare il condizionamento delle impronte digitali che dipende dall’ippocampo (PUGH, 2002).

per llinás (2003) La funzione del “I” è data da un dialogo tra la corteccia cerebrale e il talamo; per Hobson (2004) i sogni sono governati dalle teorie del caos nella chimica del cervello, propone che il contenuto dei sogni dipende dal contesto, in modo che possano indurre sogni freudiane o jungiani; e Bazan & detandt (2013) trova una possibile spiegazione per l’impulso e la motivazione degli istinti, nel sistema Un dopaminergico della regione mesolimbica o del circuito premio.

Conclusioni

“Dobbiamo ricordare che tutti i nostri provvisori psicologici saranno mai assegnati a substrati organici”

Sigmund Freud,

“Introduzione al narcisismo”, (1914/1981).

La curiosità per sapere cosa fa riflettere la mente in modo diverso dalla considerazione del normale ha accompagnato l’umanità dall’antichità su un percorso in cui tre momenti si distinguono: il passaggio della fase pre-scientifico allo scienziato, l’emergere di psicoanalisi e la transizione verso la biologia della mente. La storia rivela che Freud non era lo scopritore dell’inconscio, ma ha il merito, e in quel suo genio e originalità, di aver descritto il ruolo che gioca, insieme al resto dei concetti dinamici che inondano il suo lavoro, all’interno del suo lavoro, nel Psychism umano e il beneficio che potrebbe essere ottenuto per il trattamento delle nevrosi. La psicoanalisi è cambiata dalla sua creazione, emerse diverse scuole, che, in termini generali, possono essere classificate come freudiane o non freudiane, ma che hanno conservato l’essenza interpretativa del metodo psicoanalitico. Psichiatria come specialità medica responsabile del trattamento della malattia mentale, la distanza stessa dalla medicina assorbendo la psicoanalisi per l’approccio di dette malattie, e allontanandosi anche dalla verifica sperimentale. Con lo sviluppo di neuroscienze e anticipo tecnologico, la psichiatria cerca, non senza ostacoli, reintegrati nel campo medico mantenendo la psicoanalisi come strumento terapeutico. L’assenza di una strategia che soddisfa le richieste del metodo scientifico sembra essere la difficoltà principale.

Ad esempio, Erick Kandel9 (2013) propone cinque principi nel rapporto della mente con il cervello e la sua importanza Nell’eziologia e nel trattamento della malattia mentale: (a) tutti i processi mentali, compresi i processi psicologici più complessi, sono una conseguenza delle operazioni cerebrali; (b) i geni e le proteine che codificano in gran parte determinano il modello di interconnessioni tra i neuroni cerebrali e i dettagli del suo funzionamento; (c) le alterazioni genetiche non giustificano tutta la varianza delle principali malattie mentali; (d) le alterazioni dell’espressione genetica indotta dall’apprendimento causano cambiamenti nei modelli di connessione neuronale; e (e) quando la psicoterapia o la “assistenza psicologica” sono efficaci e producono cambiamenti a lungo termine nel comportamento, si può presumere che lo ottengano attraverso l’apprendimento, causando cambiamenti nell’espressione genetica che modificano la forza delle connessioni sinaptiche e delle modifiche strutturali che alterano Il modello anatomico delle interconnessioni tra i neuroni cerebrali.

Chessick (2014), da parte sua, presenta una revisione di cinque canali di raccolta scientifici di dati nel trattamento psicoanalitico: (a) Complesso di Edipus e esperienze e fantasie per bambini che Vengono ricreati nel trasferimento e nella vita del paziente, sono utili per iniziare l’ascolto psicoanalitico; (b) rapporti oggettivi come organizzatori delle attuali relazioni interpersonali dei pazienti sono uno strumento nel trattamento delle condizioni “Borderline” o psicotico; (c) comprendere il “Sen-in-World” (punto di vista fenomenologico che sostiene che la società costituisce l’individuo) consente al terapeuta di affrontare i pazienti con “gravi problemi realistici” come malattie mediche; (d) l’auto-organizzazione è utile nel trattamento dei disturbi narcisistici; e (e) la controtransfert come un fattore importante nell’efficacia del trattamento.

La pressione sperimentata dalla psicoanalisi nel campo medico può essere perché ha raggiunto “il tempo della verità”, come dice Ariane Bazan (2011): “Se la neuroscienze può spiegare funzioni psicologiche, allora cos’è psicologico?” (p.2); o perché “la nuova conoscenza ha abolito i limiti che prevalsi tra la psicoanalisi e le scienze biologiche” (Lehtonen, 2010, P.219). Ma Kandel (1999) propone un’uscita a questo conflitto quando dice che le neuroscienze possono servire da ponte Il “dialogo” tra biologia e psicoanalisi perché, sebbene sia vero che ha rivelato che alcune idee sono errate, ha permesso ad altri concetti di capire meglio. Mark Solms (2006) presenta in un articolo intitolato Freud restituisce una revisione sul collegamento dei concetti freudiane (motivazione inconscia, repressione, principio di piacere, istinto sessuale e morte, significato dei sogni) con biologia attraverso neuroscienze.

Neuroscienze (genetica, biologia molecolare, neurobiologia, psicologia biologica, psicologia cognitiva) hanno cominciato a chiarire gli elementi partecipanti all’origine della malattia mentale e, quindi, nel loro trattamento. Ma i loro interessi non sono limitati agli aspetti clinici e pratici perché il loro obiettivo principale è quello di “spiegare la cognizione e il comportamento, e in definitiva coscienza, in relazione all’attività cerebrale” (Kandel, 2000).Questa interferenza nel campo originale della psicoanalisi ha prodotto un ampio dibattito, dove gli psicoanalisti aderiscono alla ricerca del modo di confermare empiricamente i loro concetti, e gli psichiatri difendono l’autonomia clinica della psicoanalisi; e viceversa. Solms (2000) presenta i risultati della sua ricerca su “Dreaming” in 361 pazienti con lesioni neurologiche, concludendo che è possibile identificare la partecipazione di complesse funzioni mentali e strutture cerebrali nella generazione di un “sistema funzionale” nel suo complesso. Talvitie & ihanus (2011) concepire il “neuropsychoassay” come disciplina intermedia (basata sul concetto di teoria dell’interfield) dove “non è necessario ottenere la correlazione neuronale dei fenomeni psicoanalitici ma Conoscere le differenze metafisiche tra la psicoanalisi e la neuroscienza “(p.1590) che consentono la complementarità.

Il livello attuale della sofisticazione tecnologico ha permesso a neuroscienze di iniziare a rispondere alle domande presentate la psiche umana senza” scoprire la testa “senza” scoprire la testa “senza” scoprire la testa “senza” scoprire la testa “senza” scoprire la testa “senza” scoprire la testa ” , nelle parole di Gabriel García Márquez (Llinás, 2003), come ha fatto Freud. Si aspettava che i risultati delle indagini avessero al di fuori dello strettamente psicopatologico quando si estendeva il suo studio ad altre aree trascendenti dell’attività umana, come ha fatto la psicoanalisi al suo tempo. Questo è il modo in cui i neologismi sono sorti o “neurologi” come Flames Illes (2009): neurofilosofia, neuropsicoanalisi, neuroéti Ca, neuropopoli, neurodelech, ecc. Per Kandel (2013) riflette il modo in cui la neuroscienza è legata alle diverse discipline scoprendo i fondamenti biologici dei concetti relativi alle diverse aree dell’attività umana: con la filosofia e la psicologia attraverso lo studio della percezione consapevole e inconscia e dell’inconscio istintivo comportamento; con le scienze sociali, l’etica e la politica pubblica attraverso lo studio del libero arbitrio, della responsabilità morale e del processo decisionale; Con la percezione dell’arte attraverso lo studio del “contemplatore dell’arte”; con psichiatria psicoanalisi e psicoterapia attraverso lo studio dei disturbi mentali.

La transizione dalla psicoanalisi alla biologia della mente, dal ponte chiamato La neuroscienza, nella comprensione dell’origine della malattia mentale e del suo trattamento inizia e ha una lunga strada da percorrere, ma ci sono importanti progressi che non lasciano dubbi sul fatto che i falsi saranno nelle precedenti dicotomie la mente contro la mente vs cervello, funzionale VS Organic, vs. Psicoterapia Drugs, Ambiente VS e il senso del ponte sarà bidirezionale. 15 anni fa Solmi raccomandati a “neuropsicologia” come metodo ideale che consente l’interrelazione tra biologia e psicoanalisi senza licenziamento dei fondamenti di ciascuna disciplina (Solmi , 2000); E disse: “Ora è possibile, usando il metodo che ho descritto, eliminando l’organizzazione neurologica delle più profonde funzioni mentali che abbiamo studiato tradizionalmente in psicoanalisi usando materiale puramente psicopatologico” (p.77).

Freud ha sostenuto che le sue scoperte sulla genesi psicodinamica delle condizioni neurologiche che ha studiato, ha dovuto avere una corrispondenza organica che in quel momento non è stato possibile confermare se stesso. Studi recenti in questo campo iniziano a buttare fuori risultati che, anche se loro Non spiegare la totalità dei concetti freudiane, suggeriscono che tra persone sane e pazienti con i disturbi più diffusi (depressione e ansia) ci sono differenze che vanno dai cambiamenti molecolari alle modifiche nel funzionamento dei circuiti neuronali (Albright, Jessell, Kandel, & POSNER, 2000), come supposto Freud, così come la partecipazione di altri organi e sistemi in cui l’asse hipotalamo-hi Pofficis-Suprarenal è il miglior esempio (Reid & STEWART, 2001).

In un articolo pubblicato nel New York Times, Oliver Sacks (2015) Commenti Francis Crick10 è stato convinto che entro il 2030, il “problema difficile” sarebbe stato risolto sulla comprensione di come emerge la consapevolezza del cervello. Per il momento, la psicoanalisi continua ad essere uno strumento importante e unico, nell’indagine della parte soggettiva dell’esperienza umana che rimane difficile da accedere con l’attuale metodologia sperimentale.

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