Marzo 19, 2021

Tema 14.- PEROUBE PRODUCA MALLAR MÁXIMO. Presentación dun caso.

Electronic Medical Journal 2006; 28 (6)
Hospital Xeral Docencia “Julio M Aristegui Villamil”. Cárdenas
Periostético Chondroma Mallar Máximo. Presentación dun caso.
Perióstico Maxillomalar Chondroma. Presentación dun caso.

Autores
Dr. Juan Carlos Ariosa Argüelles (1)
Dr. Federico Valentín González (2) Dra. Gloria María Rodríguez González (3)
Dr. Juan Carlos Rodríguez Reyna (4)
Correo electrónico: [email protected]

(1) especialista de cirurxía máxima facial.
( 2) Especialista de Cirurxía máxima facial de grao II. Profesor asistente.
(3) Especialista de Cirurxía I do grao máximo facial. Profesor instrutor / p>

Resumo

Un caso preséntase co diagnóstico de condroma juxtacortical ou permanente na rexión malair dereito. O Paciente de sexo masculino, a raza branca e 70 anos de idade foi á consulta externa do Hospital Docente Xeral “Xullo M. Aristegui Villamil” de Cárdenas, referente un aumento do volume dun ano de evolución, asintomática nos seus primeiros 8 a 9 meses , pero en canto á dor era un síntoma actual. Procedéronse un estudo preoperatorio e o tratamento cirúrxico. A través dunha incisión de Ferguson, a exeresis levouse a cabo sen complicacións transverativas. O diagnóstico histopatolóxico era condromación periódica, ea súa evolución postoperatoria foi satisfactoria. Os condromas periódicos faciais son tumores extremadamente raros e o seu desafío terapéutico polas secuelas de deformación e recorrencia descritas na literatura, polo que decidimos a súa publicación.

DECS:
condroma / diagnóstico
condroma / patoloxía
neoplasias maxilares / diagnóstico
neoplasias maxilares / cirurxía humana
anciáns
Introdución

Os condromas segundo a definición dada por quen son tumores benignos caracterizados pola formación de cartilaxe madura, pero que non presentan as características histolóxicas do condrosarcoma (gran celularidade, pleomorfismo e presenza de grandes células con dobre núcleo ou mitosis). A maioría está situada centralmente dentro da cavidade medular (Encondroma) e raramente no exterior (condroma juxtaçortical). Non hai predominio por un sexo, entre 10 e 40, (1, 2) aínda que o noso caso estaba nun adulto maior.
Estes tumores son máis frecuentes nas falanges, os ósos longos de mans e os pés, sendo moi raros o maxilar (3). Clínicamente preséntase como un tumor de crecemento lento, pouco doloroso nas súas etapas iniciais, é de feito descuberto despois dunha fractura patolóxica ou unha radiografía tomada por outros motivos. Outros casos con longa historia de edema e pequena dor de dor un exame radiográfico e a lesión (1,4-6). Os tumores de cartilaxe benignos son moito máis frecuentes que os malignos. Case o 1% dos casos desenvolven a malignidade e isto debería sospeitarse se o tamaño da lesión aumenta rapidamente. (7) Radiográficamente vemos unha zona radiolucente ben definida, ovalada ou redondeada, noutras ocasións ten unha aparencia multilocular e cando se califica a matriz de hialina aparece un Spun Radiopac. (1,4)
Macroscopicamente, a súa cor é branca azul e microscópicamente constituída por tecido cartilaxinoso hialine que conteñen illotes calcificados ou osificados; O crecemento faise a costa do periosteum. (1,2,7)
A condroma presentada neste caso está clasificada como juxtacortical ou periódica e despois do seu estudo preoperatorio decidimos realizar exeresis cirúrxicas no bloque para evitar a recorrencia.
Os poucos casos informados na literatura motiváronnos á súa publicación.

Presentación de casos

Paciente masculino de 70 anos de idade, raza branca, cunha historia de boa saúde previa que vai á consulta externa mediante o aumento do volume da rexión maxillomalar adecuada dun ano de evolución. O seu curso foi asintomático nos primeiros 8 a 9 meses despois da súa aparición, pero en consulta xa refire a dor moderada nos últimos meses que leva a terceira metade da cara.

Exame físico

Inspección: é Aumento do volume observado de 5 cm de diámetro na rexión máxima do mallar dereito. A pel que a cobre ten eritema lixeiro, sen explorar outros signos inflamatorios. (Vexa a Figura No. 1)

Palpación: masa sólida de palpal de superficie lisa e límites precisos que respectan tanto a brida infrailbitar e o hemiarde maxilar dereito. Non atopamos adenopatías cervicales.

Estudos de laboratorio clínico: dentro dos límites normais.

Estudos de imagen: realizouse rx (auga), observando unha lesión algo radiolucente con límites precisos delimitados por un óso cortical delgado.

Conduta terapéutica: Exeresis tridimensional do tumor para a biopsia excesional (ver figuras nº 2 e 3).

Figura No. 2 Cama quirúrgica.

Figura número 3 conclusión da cirurxía acto.

Informe histopatolóxica: condroma MALLAR máximo

O período postoperatorio gastouse correctamente sepsis e con resultados estéticos aceptables.

Discusión

O condroma é un tumor que aínda que a aparición rara na rexión pode causar deformidade, así como a compresión de importantes estruturas anatómicas, coas consecuencias consecuentes, de aí a necesidade Por coidadosas exeresis.
Para moitos autores, o seu tratamento adecuado é o curetismo seguido ou non de cauterización química. Se a cavidade é grande, debe ser cuberto con enxertos óseos ou outros biomateriais. Se a curetage non está completa, hai unha tendencia á recorrencia e ao tratamento ten que ser máis agresivo. (1, 2, 8-10)
Outra alternativa terapéutica recomendada na literatura con magníficos resultados é a radiosurgia estereotáctica. (11)
Coa realización deste traballo demostramos a eficacia do bloque no tratamento dun condroma facial, xa que na nosa experiencia o curreteta é ás veces un proceso insuficiente na eliminación destes tumores, evitando así as recurrencias a miúdo descrito por varios autores.

Referencias bibliográficas

1.gil f, Santana J. Condromas. Habana: MinSap; 2005.
2.Mahiques A. condromas. Habana: MinSap; 2005.
3 Avellaneda A, Síndrome de M. MAFFUCCI. Habana: MinSap; 2004.
4.Santana Garay JC. Atlas de Patoloxía do Complexo Oral. Habana: técnica científica; 1985. P.180.
5. Morgan E. Trastorno de ósos, articulacións e músculos. 2006
6.Paumier L. Osteochondromatosis múltiples. MEDWAVE 2003; 10: 56.
7.González Blanco F, Ballesteros R. Patoloxía e patóxeno.Manual de Patoloxía Xeral. Chile: Universidade Católica de Chile; 2006.
8.BRACHO J, pausa G. CUTANEO. Gaceta dermatolóxica ecuatoriana. Quito, Ecuador: Dermatoloxía; 2005.
9.Lopez Flores G, Cruz García O, Fernández Melo R, Fernández Albán M. Alfonso Sabatier C. Osteoocondroma da articulación de Occidente Atlanto. Enfoque externo lateral transcondile. Informe dun caso; 2006.
10. Tiecke R W. Patoloxía oral. Estados Unidos: Mc.Graw-Hill; 1995.P. 290-1.
11. Squalvador Somoza P. Radiosurgery Stereotáctic.España: Sociedade de Radiosurgia Española; 2005 O paciente masculino, branco, 70 anos de idade asistiu á oficina externa do Hospital Xeral de Enseñanza “Julio M. Aristegui Villamil” de Cardenas. Refírome ao aumento de volume dun ano evolución, asintomática nos primeiros 8-9 meses , Pero despois de que a dor era un síntoma constante. Procedemos a un estudo de presurugación e un tratamento cirúrxico. A exeresis foi feita a través dunha incisión de Ferguson sen complicacións de Transsurgery. O condroma periostic era o resultado do diagnóstico histopatolóxico. A evolución da persistencia foi Satisfactorio. Os condromas periosticos faciais son tumores moi raros e os seus terapéuticos un desafío por parte de Sets Relapsing e deforming Secuencias descritas na literatura. Por iso decidimos publicalo.

Mesh:

condroma / diagnóstico
condroma / cirurxía
condroma / patoloxía
neoplasias maxilares / diagnóstico
neoplasias maxilares / cirugía
humano
con idade

Como citar este artigo

Ariosa Argüelles JC, Valentín González F, Rodríguez González GM, Rodríguez Reyna JC. Perseguir o máximo de condroma Mallar. Presentación dun caso. Mid Electron 2006; 28 (6). Dispoñible en URL: http://www.cpimtz.sld.cu/revista%20medica/ano%202006/vol6%202006/tema14.htm

Deixa unha resposta

O teu enderezo electrónico non se publicará Os campos obrigatorios están marcados con *