mars 20, 2021

cellules souches pour le traitement des darrières de ménisque

par Marc Darrow MD, JD

Le ménisque essaie toujours de soigner. La « zone rouge », une partie du ménisque, les bords extérieurs, reçoit un flux constant de cellules de guérison de son réseau de vaisseaux sanguins bien organisés. Habituellement, il fait un bon travail de guérison.

Pour ceux d’entre vous avec une blessure à la ménisque à ceux qui sont recommandés sur la chirurgie, si vous le savez, vous auriez pu rendre votre médecin expliquant que vous avez une larme la « zone blanche » du ménisque. La « zone blanche » est située au centre du ménisque. Il n’a pas de flux de sang bien organisé. Ce sont des lésions minimales qui envoient des patients à la chirurgie. Malheureusement, en raison du manque d’alimentation en sang, les tissus endommagés doivent être « retirés ».

L’enquête suggère que la région Blanc peut être durcie

  • Les chercheurs montrent que le traitement avec des cellules souches et le PRP peut régénérer le ménisque et le cartilage dans la zone difficile difficile à soigner. Les traitements sont des options pour les chirurgies controversées.
  • Récemment, la recherche sur la Journal médical britannique se concentre sur les résultats de la chirurgie du ménisque créé une controverse dans la communauté médicale. Dans cette recherche et des articles ultérieurs sont apparus au New York Times, Dr Gordon h. Guyatt, professeur de médecine à l’Université McMaster À Hamilton, en Ontario, a déclaré:
    • « Nous avons effectué des essais cliniques randomisés qui produisent la plus haute qualité de preuves. Ils suggèrent évidemment que (la chirurgie du ménisque) est presque inutile. S’il y a un avantage, il est très petit et il y a des inconvénients, des dépenses et des complications possibles. « Je ne peux pas imaginer que quelqu’un existe (après avoir vu cette preuve contre la chirurgie) dit: » Allons-y, je vais à la chirurgie. «  » Journal médical britannique éditorial

Cependant, les patients continuent toujours « y aller », et ils le font avec une grande attente de pouvoir retourner à la pratique de leur sport ou de leur activité de loisir.

C’est ce que les médecins de recherche au Danemark ont publié:

« Les patients soumis à une chirurgie arthroscopique du ménisque étaient trop optimistes en ce qui concerne leur temps de récupération et leur participation postopératoire à des activités de loisirs. Cela révèle le besoin d’une prise de décision partagée qui devrait inclure donner la Informations sur les patients sur les attentes réalistes du temps de récupération et de la participation à des activités de loisirs après la chirurgie méniscale « .1

Capacité de traitement avec PRP (plasma riche en plaquettes) et cellules souches pour Faire grandir (régénérer) le tissu ménisque.

Les médecins de l’Hôpital de l’armée de Walter Reed examinent les méthodes actuelles de traitement chirurgical des larmes aiguës, c’est-à-dire que la méniscégomie et la réparation méniscale ont suggéré la transplantation d’allogreffe méniscale (ménisque d’un donateur) est réservé comme une procédure de sauvetage pour les patients humanisés symptomatiques qui veulent un traitement plus fonctionnel du genou.2

Cependant, la recherche au Journal américain de Sports Medicine a déclaré: « De nombreux patients ont connu un avantage à court et à long terme pour réduire les symptômes et améliorer la fonction. Cependant, les greffes de ménisque subissent un processus de remodelage Deletero et, enfin, échouent. Les patients doivent être avertis que la procédure ne guérit pas à long terme, et que probablement une chirurgie supplémentaire sera nécessaire. 3

Que se passe-t-il avec thérapie avec des cellules souches et le PRP? Sont-ils Plus de succès dans le traitement des dommages méniscaux? « Certes, ces chercheurs ont constaté que ces traitements étaient très prometteurs et éclairés des résultats cliniques positifs:

Dans la dernière étude, les médecins à Beijing ont écrit que:

  • Les blessures de ménisque continuent d’être un défi important en raison du faible potentiel de guérison de la zone avasculaire interne (la partie interne du ménisque qui manque d’approvisionnement en sang).
  • après une série d’études et essais cliniques, ingénierie des tissus (échafaudage des cellules souches ou injection de cellules souches) est considérée comme une perspective prometteuse pour la réparation et la régénération du ménisque. 4

Dans une autre étude récente, les chercheurs ont souligné que le plasma riche Dans les plaquettes (PRP), il a la capacité de non seulement réaliser de la douleur et de montrer une forte progression des dommages méniscaux, mais également de régénérer les tissus, comme le montre plusieurs études expérimentales.5

Dans une recherche d’assistance dans le journal chirurgical arthroscopie, les médecins ont conclu que les injections du PRP sont un traitement viable pour l’arthrose du genou et devraient être pris en compte chez des patients atteints d’arthrose du genou.6 Des études telles que celles-ci sont ajoutées au cluster de preuve. que le PRP peut arrêter et inverser la dégénérescence du ménisque. 7.8

Dans un autre nouveau rapport qui enquête sur la thérapie des cellules souches – Les chercheurs confirment les conclusions que la thérapie cellulaire soute stimule la régénération du tissu méniscaire. Spécifiquement en ce qui concerne la croissance de la ménisctomie post-meniscectomie avec des cellules souches.9

  • Les médecins de l’Université de l’Iowa ont découvert que les cellules souches et les cellules de cartilage pouvaient être influencées vers la place du lieu de la « zone blanche » ou site de larmes de ménisque. Ces zones où de graves blessures méniscales sont rarement guéris la stimulation de la régénération des tissus avec cette migration cellulaire a émergé comme une nouvelle stratégie prometteuse dans la réparation du ménisque.10
  • Les médecins universitaires en Chine ont également constaté que les cellules souches cicatrisaient efficacement dans la zone de la zone blanche. »En tant que l’un des facteurs clés de l’ingénierie des tissus, on pense que ces cellules sont très bénéfiques dans la production d’un ménisque » bionique  » structures qui remplacent ceux qui sont affectés. Par conséquent, les stratégies de thérapie cellulaire, pour l’ingénierie tissulaire de ménisque, joue un rôle amusant Douze dans la rétroaction de Menisc.11

Références

  1. PIHL K, ROOS EM, NISSEN N, Jørgensen U, Schjing J, Thorlund JB. Attentes des patients trop optimistes des activités de récupération et de loisirs après la chirurgie du ménisque arthroscopique. ACTA orthop. 2016 sept. 13: 1-7.
  2. BRELIN AM, RUE JP. Retourner au jeu après la chirurgie du ménisque. Clin Sports Med. 2016 oct. 35 (4): 669-78.
  3. Noyes fr, barbier-westin sd. Survivité à long terme et fonction de la transplantation de ménisques. Am J Sports Med. 2016 Sep; 44 (9): 2330-8.
  4. Niu W, Guo W, Han S, Zhu et Liu S, Guo Q. Stratégies à base de cellules pour l’ingénierie des tissus méniscus . Cellules souches internationales. 2016; 2016: 4717184.
  5. Blanke F, Vavken P, Haenle M, Von Wehren L, Pagestit G, Majewski M. Majewski M. Madiewski M. Majewski M. Des injections percées de plasma riche en plaquettes pour le traitement des lésions menuées intrasubstance. Muscles Ligaments Tendons J. 2015 20 oct. 5 (3): 162-166.
  6. Campbell Ka, Salzman BM, Mascarenhas R, Khair mm, Verma Nn, Bach Br Jr, Cole BJ. Un examen systématique des méta-analyes qui se chevauchent. Arthroscopie. 2015 nov. 31 (11): 2213-21. DOI: 10.1016 / J.Arthro.2015.03.041.
  7. Wu CC, Chen Wh, Zao B, Lai Pl, Lin TC, Hy, Shieh Yh, Wu Ch, Deng Wp. Poteurs régénératifs du plasma riche en plantlelet amélioré par le collagène dans la récupération de la chondrogenèse inhibée par la cytokine pro-inflammatoire. Biomatériaux. 2011 Sep; 32 (25): 5847-54.
  8. Van Buul GM, et al. Le plasma riche en plaquettes inhibits inhibits inhibit inhibit les chondrocytes ostéoarthritiques. Suis J Sports Med. 2011 nov. 39 (11): 2362-70.
  9. SEOL D, ZHOU C, BROUILLETTE MJ, Chanson I, Yu Y, Choe HH, Lehman Ad, Jang KW, Fredericks DC , Laughlin BJ, Martin Ja. Caractéristiques des cellules de progéniture de ménisque migrées de ménisque blessé. J orthop Res. 2016 Nov.
  10. McCrum Cl, Vangsness Ct. Croissance des ménancés de méningomie avec des cellules souches: Où sommes-nous maintenant? Sports Med Arthros. 2015 sept. 23 (3): 139-42.

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