març 1, 2021

Sanitat alerta de l’ús d’alguns fàrmacs per a la diabetis per risc de cetoacidosi

MADRID, 15 (EUROPA PRESS)

L’Agència Espanyola de Medicaments i Productes Sanitaris (AEMPS), dependent de el Ministeri de Sanitat, aconsella vigilar l’ús d’alguns inhibidors de l’cotransportador de sodi-glucosa tipus 2 (SGLT2) com a tractament per a la diabetis tipus 2 davant el possible risc de cetoacidosi, una complicació greu associada comunament amb la diabetis tipus 1.

l’alerta es produeix després que el Comitè per a l’Avaluació de Riscos en Farmacovigilància europeu (PRAC, en les seves sigles en anglès) hagi analitzat el risc d’aquest trastorn associat a el tractament oral amb canagliflozina ( ‘Invokana’, de Janssen), dapagliflozina ( ‘Ebymect’, ‘Edistride’ i ‘Forxiga’, d’AstraZeneca) i empagliflozina ( ‘Jardiance’, de Boehringer Ingelheim).

Tot i que el mecanisme pel qual els inhibidors de SGLT2 produirien cetoacidosi diabètica no està establert, els dades disponibles suggereixen que podrien afavorir l’aparició de cetosi en situacions en què hi ha una baixa reserva insulínica.

A més, un grup de pacients particularment susceptible serien aquells amb diabetis autoimmune latent de l’adult (LADA), que solen ser diagnosticats com diabètics tipus 2.

La cetoacidosi diabètica en pacients tractats amb inhibidors de SLGT2 es pot presentar de forma atípica, de manera que el diagnòstic ha de considerar-se també en pacients amb diabetis mellitus tipus 2, davant símptomes inespecífics i glucèmia per sota dels 250 mg / dl.

davant d’aquesta situació, l’AEMPS recorda als professionals sanitaris que el risc de cetoacidosi diabètica en aquests pacients ha de considerar-davant la presència de simptomatologia inespecífica, com nàusees, vòmits, dolor abdominal, anorèxia, set excessiva, dispnea, confusió, o cansament o somnolència inusual fins i tot amb nivells de glucèmia menors de 250 mg / dl.

S’ha de inf ormar als pacients en tractament dels símptomes suggestius, i recomanar-los que busquin atenció mèdica si aquests apareixen.

I si se sospita el diagnòstic de cetoacidosi s’ha de suspendre el tractament i realitzar la determinació de cossos cetònics. Les situacions que poden predisposar són les ja conegudes per la malaltia com deshidratació, restricció d’ingesta calòrica, reducció de pes, infeccions, cirurgia, vòmits, reducció de la dosi d’insulina, mal control de la diabetis, o ingesta d’alcohol. Aquests factors s’han de tenir en compte a l’inici i durant el tractament amb un inhibidor de SGLT2.

NO HA REPETIR EL TRACTAMENT

Als pacients que hagin tingut una cetoacidosi durant el tractament amb inhibidors de SGLT2 no se’ls hauria de reintroduir el tractament, llevat que hi hagi altres factors que hagin estat clarament els precipitants i aquests s’hagin resolt.

i en cas de pacients hospitalitzats per cirurgia major o malaltia mèdica greu, el tractament amb aquests fàrmacs s’ha d’interrompre fins que es resolgui la situació.

Per la seva banda, als pacients en tractament aconsellen no deixar de prendre-ho sense consultar prèviament amb el seu metge ja que “pot conduir a una descompensació de seva diabetis “.

I en el cas d’aparició de símptomes que poguessin fer-los pensar que estan patint un quadre de cetoacidosi diabètica (per exemple: nàusees, vòmits, dolor abdominal, set excessiva, dificultat per respirar, marcat cansanci o, somnolència) s’han de posar en contacte immediatament amb un metge, també per consultar qualsevol dubte sobre el tractament.

Puja

Deixa un comentari

L'adreça electrònica no es publicarà. Els camps necessaris estan marcats amb *