març 12, 2021

Reglament Sanitari Internacional (2005)

Definició. El Reglament Sanitari Internacional (2005) -RSI (2005) -, va ser suscripto a l’Assemblea Mundial de la Salut (AMS) pels titulars dels ministeris de Salut dels cent noranta-sis Estats membres de l’Organització Mundial de la Salut ( OMS), com a producte de la feina conjunta per la seguretat sanitària mundial, reconeixent-li a qui exerceix la Direcció General de l’OMS la potestat de declarar les Emergències de Salut Pública d’Importància Internacional (ESPII) i emetre a l’respecte recomanacions temporals o permanents als Estats membre per a l’adopció de mesures sanitàries que evitin la disseminació.

Fonamentació legal. L’OMS va dictar aquest Reglament d’acord amb l’article 21 de la seva Constitució que faculta l’Assemblea Mundial de la Salut (AMS) a adoptar reglaments referents -entre altres- a requisits sanitaris i de quarantena i altres procediments destinats a prevenir la propagació internacional de malalties.

Aquest tipus de reglaments, segons l’article 22 d’aquesta Constitució de l’OMS, entrarà en vigor si els Estats ho aproven i no li formulen reserves dins el període fixat en l’avís que els comunica l’OMS i no es requereix una ratificació legislativa per a la seva entrada en vigència en els països signataris.

la República Argentina, a l’igual que la gran majoria dels països que integren l’OMS, van aprovar el RSI (2005), sense formular reserves , acordant desenvolupar i / o millorar la seva capacitat de detectar, avaluar i notificar-li a l’OMS els esdeveniments de salut pública d’importància internacional que tinguin lloc en el seu territori, d’acord amb les seves previsions. L’OMS compleix una funció de coordinació de l’RSI (2005), i juntament amb els seus organismes associats (altres organismes o agències internacionals especialitzats / es de les Nacions Unides) dóna suport als seus Estats membre per a crear capacitats específiques, d’acord amb el que disposen els seus articles 5è i 13, subministrant instruments, directrius, orientacions i formació.

Antecedents de l’RSI. Prèvia a la versió actual, va regir als Estats membre de l’OMS l’RSI de l’any 1969, que obligava a notificar certs brots i mesures predeterminades en fronteres, per prevenir la propagació internacional de la malaltia. Es limitava a malalties transmissibles quarantena que específiques: còlera, pesta, febre groga, verola, febre recurrent i tifus.

Aquest instrument, l’any 1973, es va esmenar per incloure previsions addicionals per al còlera ia l’any 1981 es va revisar per descartar la verola eradicada, quedant com malalties notificables a l’OMS només còlera, pesta i febre groga.

Entre 1996 i 2005 l’OMS i els Estats membre van treballar en la seva actualització i la nova versió revisada es va presentar per a l’aprovació als ministres de Salut en l’AMS el 23 de maig de l’2005.El RSI (2005) és més ampli que els seus predecessors, insta el respecte dels drets humans dels possibles afectats i compromet als Estats membre a notificar, verificar riscos i esdeveniments i eventualment a seguir les recomanacions de l’OMS, per prevenir o aturar la propagació. Aquest instrument enuncia les mesures de salut pública que incentiven una resposta coordinada mundial com la contenció dels riscos a la font i ja no a la frontera, la mínima afectació a l’trànsit i turisme, la proporcionalitat de la resposta a el risc, reconeixent la importància de comptar per a això amb una xarxa mundial d’informació, de laboratoris i de col·laboradors.

L’RSI (2005) destaca el seu paper preventiu, de contenció i reducció de riscos, des d’una perspectiva de solidaritat mundial i responsabilitat mútua, introduint nous lemes en la diplomàcia de la salut global, centrada en la cooperació i la transparència.

Finalitat de l’RSI. És finalitat de l’RSI (2005) prevenir la propagació internacional de malalties, protegir contra aquesta propagació, controlar-la i donar-li una resposta de salut pública de manera proporcionada i restringida als riscos; evitant a el mateix temps les interferències innecessàries amb el trànsit i comerç internacional. Això inclou brots de malalties emergents (fins i tot les originades per transmissió alimentària), o esdeveniments susceptibles de propagació internacional derivats de desastres naturals, per l’acció d’agents químics o radionucleares o deliberats.

L’OMS porta declarades diverses ESPII com ara la referida a la grip H1N1, l’Ébola, el virus Zika, entre d’altres.

Continguts de l’RSI

En els seus seixanta-dos articles, deu títols i nou annexos el RSI (2005) aborda els següents temes:

  • Títol i: Definicions, Finalitat i abast, Principis i Autoritats Responsables.
  • Títol II: Informació i Resposta de Salut Pública.
  • Títol III: Recomanacions.
  • Títol IV: Punts d’entrada.
  • Títol V: Mesures de Salut Pública.
  • Títol VI: Documents Sanitaris.
  • Títol VII: Taxes Sanitàries.
  • Títol VIII: Disposicions Generals.
  • Títol IX: Llista d’Experts de l’RSI, Comitè d’Emergències i Comitè d’Examen.
  • Títol X: disposicions finals.

A través del RSI (2005) i els programes de l’OMS per a la seva implementació, es procura conformar un sistema d’alerta i resposta en salut pública internacional, que s’aplicarà per definir si es produeix una ESPII, segons sorgeixi de l’algoritme de decisió contingut en el propi reglament, en l’article 10 i l’Annex II.

Com funciona el RSI. El RSI (2005), no només és un instrument jurídic sinó que configura una de les sis prioritats de lideratge del programa de treball de l’OMS, l’objecte és promoure la salut i el benestar global. A través de múltiples programes, l’OMS facilita la col·laboració amb associats de diferents sectors i fomenta les iniciatives existents en els Estat membre, per enfortir les capacitats bàsiques que els exigeix el Reglament i els orienta sobre la forma d’harmonitzar els seus respectius marcs jurídics amb el mateix.

Per la seva banda, els països van convenir complir diverses obligacions que contribueixen a la vigilància, la resposta, la verificació i la notificació efectiva d’aquests esdeveniments que podrien tenir efectes en la comunitat internacional i l’OMS els brinda el seu suport darrere d’un sistema mundial de detecció, alerta i resposta en salut pública internacional.

sistema mundial de detecció, alerta i resposta en salut pública internacional. El RSI (2005) formalitza un sistema de detecció, alerta i resposta internacional per a quan es produeix un esdeveniment de salut pública important, susceptible de propagació, que lidera l’OMS, per coordinar eficaçment les operacions de resposta, gestionant i subministrant la informació necessària. El reglament faculta la màxima autoritat de l’OMS -el / la director / a general- a declarar l’inici i / o finalització d’una Emergència de Salut Pública Internacional (ESPII).

Àrees de treball per a la aplicació de l’RSI (2005). Les set accions estratègiques per orientar l’aplicació de l’RSI (2005), definides per l’OMS, són:

  • Impulsar les aliances mundials.
  • Enfortir els sistemes nacionals de vigilància, prevenció, control i resposta a les malalties.
  • Enfortir la seguretat sanitària en els viatges i els transports.
  • Enfortir els sistemes mundials d’alerta i resposta de l’OMS.
  • Enfortir la gestió de riscos específics.
  • Donar suport als drets, obligacions i procediments.
  • Realitzar estudis i vigilar els progressos realitzats.

Cronograma. Si bé el RSI (2005) va preveure un cronograma d’implementació progressiu de les capacitats bàsiques que li exigeix a cada Estat membre des de la seva data d’aprovació en 2005 a l’15 de juny de l’any 2016, per al seu compliment ple, no tots els Estats membre, han aconseguit complir-lo en aquest termini. La situació suscitada en els països afectats amb la recent ESPII de Ébola, és un exemple d’això.

Els viatges internacionals. L’OMS a través de la publicació titulada “Viatges internacionals i salut” (ITH), actualitza, anualment, la difusió a professionals mèdics i de la salut pública informació rellevant per donar assessoria als viatgers internacionals, sobre les zones de risc i les mesures sanitàries exigides pels respectius països a aquests viatgers.

a més, l’OMS ajuda als països a desenvolupar la capacitat bàsica exigida pel RSI (2005) en ports, aeroports i passos fronterers terrestres designats per limitar la propagació de riscos de salut pública i, a el mateix temps, minimitzar la interferència injustificada amb els viatges i el comerç.

En aquest sentit, l’OMS desenvolupa orientacions i ofereix formació i exercicis de simulació sobre el terreny i també subministra el llistat de ports autoritzats per emetre certificats de sanitat a bord.

els esdeveniments multitudinaris. Les concentracions multitudinàries són esdeveniments als quals assisteix un nombre tal de persones que podria sotmetre a una pressió addicional als recursos de la salut pública d’una comunitat, un Estat o una nació per prevenir o gestionar eventualment un esdeveniment de salut pública d’importància internacional. L’OMS ofereix orientació als països amfitrions d’aquest tipus d’esdeveniments a planificar per portar a la pràctica tasques de preparació en l’àmbit de la salut pública.

Als que obliga l’RSI

  • A l’OMS, qui ha de:
    • Cooperar amb els països membres per enfortir els seus sistemes de vigilància de la salut pública i reforçar les seves competències professionals.
    • Aplicar un enfocament d’avaluació de riscos que abasti a tots els tipus de perills de salut pública que exigeixen una resposta immediata i poden estar provocats per més d’un factor de risc.
    • Orientar els països a gestionar la comunicació de riscos.
    • Facilitar la identificació dels agents que intervenen en aquests esdeveniments.
    • Ajudar els països a preparar seus informes anuals a l’AMS i formular els seus plans d’acció nacionals per aplicar el RSI i desenvolupar les seves capacitats nacionals, mitjançant la col·laboració directa amb els seus sis oficines regionals, l’OMS.
    • Fer recomanacions temporals o permanents davant esdeveniments de salut pública d’importància internacional.
    • Convocar el Comitè d’Examen (per fer el seguiment de l’reglament) o el Comitè d’Emergència (davant d’una ESPII).
    • Declarar l’inici o fi d’una ESPII, després d’haver efectuat les consultes pertinents amb l’Estat afectat.
  • als Estats Membres els que han de:
    • Implementar, complir i monitoritzar de l’aplicació de l’RSI (2005), a través de les següents activitats:
      • Establir un Centre Nacional d’Enllaç (CNE) per notificar sobre aparició de casos, resultats de laboratori, nombre de casos i morts deguts a una malaltia o condició determinats, mantenint comunicació de riscos multisectorials i multinivell.
      • Identificar l’autoritat responsable nacional i de frontera.
      • Formar el recurs humà sobre drets, obligacions i procediments.
      • Designar punts d’entrada per a desenvolupament de capacitats i llistar ports autoritzats a emetre les certificacions.
      • avaluar capacitats previstes en els annexos iA i B de l’RSI i el seu pla d’acció per a mantenir-les amb l’estimació de recursos financierospara detectar, avaluar i controlar esdeveniments de salut pública d’importància internacional, sigui en els nivells nacional, intermedi i local i en els punts d’entrada.
      • Desenvolupar un pla nacional d’emergència i plans de contingència davant eventuals ESPII.
      • Informar anualment a l’AMS sobre la situació de les capacitats bàsiques exigides per l’RSI (2005).
      • Respectar els drets dels viatgers internacionals, preservant la seva dignitat, la confidencialitat de les seves dades, sense discriminar-los, disposant les mesures sanitàries necessàries segons criteris científics i raonables, i brindant un tracte adient, amb seguretat en els procediments i requerint el consentiment informat.
  • Altres organismes associats, els quals han de:
    • Col·laborar amb l’OMS, en general com organismes especialitzats de l’Organització de les Nacions Unides (ONU).
  • Els viatgers internacionals, els quals han de:
    • complir les mesures sanitàries i exhibir la documentació que els exigeixen els Estats membre per complir amb el RSI (2005), en els seus viatges internacionals, segons la legislació.

Bibliografia

OMS (octubre de 2006). Constitució de l’OMS. Documents bàsics, suplement de la 45a edició.

OMS (2007). Informe sobre la salut en el món. Protecció de la salut pública mundial en el segle XXI: un futur més segur.

OMS (2005). Reglament sanitari internacional: 2a edició. Disponible en http://www.who.int/ihr/es/ a

————————– ————————————— a Rebut: 2016.07.11; Publicat: 03/2017

Deixa un comentari

L'adreça electrònica no es publicarà. Els camps necessaris estan marcats amb *