març 21, 2021

La immunonutrició

La immunonutrició

L’estudi dels efectes específics de diferents nutrients i diversos tipus d’alimentació sobre el sistema immunitari ha despertat un enorme interès durant els últims anys. Actualment ha cobrat interès l’estudi de la nutrició sobre el sistema immunitari de l’individu sa, especialment durant determinats períodes de vida i com la interacció dels aliments i nutrients amb aquest sistema pot contribuir a la prevenció de malalties, especialment de tipus crònic; probablement com a conseqüència de nombrosos factors que representen fonts de variació de la resposta immunitària, com la genètica, el gènere, l’edat, l’estat hormonal, l’exposició a agents patògens, la història de les vacunacions, l’estrès, l’exercici, el consum de tabac i alcohol, l’obesitat, etc. Els efectes positius exercits per determinats aliments o ingredients alimentaris sobre el sistema immunitari poden estar relacionats amb esdeveniments nutricionals primerencs o poden ser conseqüència de la seva ingesta durant dècades o canvis en l’estil de vida. En aquesta edició Salus ha seleccionat a un grup d’experts perquè proporcionin informació sobre aspectes importants tocats en aquest curs.

Comitè Editorial Salus

el XII Curs Internacional de Immunonutrició, realitzat entre el 13 i 15 de juny de aquest any, en aliança entre l’Institut d’Investigacions en Nutrició de la Facultat de Ciències de la Salut de la Universitat de Carabobo , la Universitat José Antonio Páez i el Fòrum Internacional en Immunonutrició: per a l’Educació i Investigació (International Forum on Immunonutrition: Education, Research, i-Finer), va oferir, dins d’una excel·lent organització, una visió integradora de la Nutrició amb el Sistema immunitari.

Es van abordar nocions bàsiques de Bioquímica, de Nutrició i Alimentació i de el Sistema immune i la seva resposta així com àrees complexes com l’al·lèrgia i la seva avaluació, resposta immune en desnutrició, en i nfección per VIH, en obesitat, contemplant a el teixit adipós com a òrgan immune; resposta immunològica en gestació i en menopausa, i en cas d’altres malalties cròniques, activitat física com a modulador immune, anorèxia i bulímia, modulació per microbiota, consum de cervesa i sistema immune. Un altre dels mòduls va contemplar el maneig clínic i nutricional de malalties com el càncer, i la sarcopènia, mostrant a més la utilitat de el suport nutricional de diferents patologies.

El curs va estar dirigit a Metges Especialistes i generals, Llicenciats en Nutrició, Llicenciats en Bioanàlisis, farmacèutics, Llicenciats en Infermeria, estudiants dels dos últims anys de carreres relacionades amb la Salut i altres Professions Afins, aconseguint obtenir una assistència important així com la presència d’alguns patrocinadors d’insumos utilitzats en la prevenció, diagnòstic i tractament de malalties en l’àrea.

la coordinació general va estar a càrrec de la Professora Liseti Solano Rodríguez i en el Comitè Científic van participar Dr. José corado, Degà de la FCS, la Dra. Ascensión Marcos, presidenta de l’i-Finer (Espanya), la Dra. Nora Slobodianik (Argentina), la Dra. Roxana Valdés Ramos (Mèxic), la Dra. Gabr iela Perdigón (Argentina), la Dra. Liseti Solano i la MSc María Páez per Veneçuela.

Els conferenciants internacionals van provenir d’Espanya, Argentina, Mèxic i Àustria, mentre els nacionals van estar representats per professors de la Universitat dels Andes i de Carabobo.

als fins de l’esdeveniment es va comptar amb l’auspici de les autoritats rectorals i Facultat de Ciències de la Salut, de la Universitat de Carabobo, la Universitat José Antonio Páez, el Capítol Veneçolà de la Societat Llatinoamericana de Nutrició i la Societat Veneçolana de Nutricionistes.

Per a la realització de l’esdeveniment, es va comptar amb el suport de el personal adscrit a Institut d’Investigacions en Nutrició (INVESNUT), de la Direcció de Relacions Institucionals, de la Direcció general de Biblioteca; de la Direcció de mitjans de la UC, entre d’altres.

Es presenten quatre resums de les conferències dictades durant el curs.

Els micronutrients

Són nutrients requerits per l’organisme en molt petites quantitats, però que no per això deixen de ser essencials i de vital importància per al bon funcionament del mateix.Segons la seva naturalesa química es classifiquen en minerals (substàncies inorgàniques) i vitamines (substàncies orgàniques) i aquestes últimes al seu torn es classifiquen en base a la seva solubilitat en hidrosolubles i liposolubles.

Participen en moltes rutes metabòliques pel que de no haver una aportació adequada a través de la dieta es veuran afectades diverses funcions biològiques. Si bé la deficiència severa de molts d’aquests elements s’ha vist clarament associada amb una manifestació clínica específica (escorbut amb vitamina C, anèmia amb deficiència de ferro, xeroftalmía amb deficiència de VA, raquitisme Vitamina D, entre d’altres) i per tant de clar tractament, la deficiència lleu o moderada pot alterar funcions de manera inespecífica i ser més difícil de diagnosticar.

Gràcies a el desenvolupament de la bioquímica i de la biologia molecular s’han pogut identificar els mecanismes d’acció de molts d’aquests nutrients així com les rutes metabòliques en què aquests participen.

en el cas de la vitamina C se sap que, per la seva capacitat redox, és un element essencial per a la hidroxilació dels aminoàcids prolina i lisina, aminoàcids essencials per a la síntesi de les fibres de l’col·lagen i que quan la seva deficiència és severa seva manifestació clínica característica és l’escorbut, sense emb argo la vitamina C és, pel seu mateix potencial redox, un important element antioxidant, de manera que una deficiència lleu o moderada, no compensada per altres nutrients antioxidants, pot conduir a una augment en la probabilitat a patir malalties cròniques degeneratives com ateroeclerosis, càncer , que només es van a detectar quan la malaltia ja estigui establerta. Una situació similar pot donar-se també per altres nutrients com és el cas de la vitamina A, la deficiència severa està clarament associada a la xeroftàlmia i possible pèrdua de l’globus ocular, però una deficiència lleu o moderada pot associar de manera inespecífica a un increment en la susceptibilitat a les infeccions oa una anèmia microcítica de característiques molt similars a l’anèmia per deficiència de ferro.

Estudis recents han demostrat que alguns d’aquests nutrients, addicional als mecanismes d’acció ja coneguts, participen també en la regulació de l’cicle cel·lular i que són elements moduladors dels processos de replicació i diferenciació cel·lular, de manera que un bon balanç d’aquests nutrients poden jugar un paper molt important en la integritat d’aquells teixits de recanvi ràpid com són els epitelis i el sistema immunològic.

En aquesta presentació es farà una breu revisió dels m icronutrientes que participen en la resposta immune i s’abordaran aspectes sobre els mecanismes d’acció i el paper que juguen aquests nutrients en la regulació de l’cicle cel·lular.

Maria Concepció Páez

Institut d’Investigacions en Nutrició (INVESNUT) Facultat de Ciències de la Salut. Universitat de Carabobo email: [email protected]

Immunonutrició: una mirada emergent i transversal

Des fa milers d’anys, l’alimentació ha estat el centre d’atenció de totes les cultures en els bons i en els mals temps. La malnutrició proteica està associada a un important deteriorament de la immunitat innata o inespecífica, com la fagocitosi, el sistema de l’complement, les cèl·lules anomenades natural killer, així com una depleció de la immunitat específica tant de tipus cel·lular com humoral, especialment pel que fa a la concentració d’anticossos secretors d’immunoglobulina a; en tots aquests mecanismes l’orquestra de citoquines té un paper essencial, ja que estan involucrades en tots els nivells indicats.

Els especialistes en nutrició han canviat la seva forma d’entendre la alimentació ia hores d’ara, l’objectiu fonamental és valorar els possibles efectes nutricionals positius sobre les diferents funcions de l’organisme.

els ingredients alimentaris en conjunt i cada un en particular, poden exercir un paper important en el desenvolupament i preservació de el sistema immune. En l’actualitat, l’evidència científica ha constatat la crucial importància que té la ingesta dietètica i el seu paper en la regulació de les defenses de l’individu, així com en el risc de desenvolupar malalties agudes i cròniques. Per això, tant les deficiències marginals, com els excessos crònics o el desequilibri entre nutrients poden produir una alteració important de el sistema immune. A més, moltes malalties cròniques estan relacionades directament amb la nutrició i moltes podrien prevenir amb una dieta adequada.

La funció de moltes cèl·lules immunocompetents depèn de passos metabòlics que necessiten diversos untrientes procedents de la dieta com cofactors crítics. Actualment és acceptat que l’agressió antigènica, és a dir l’atac provocat per substàncies estranyes a l’organisme com micro-organismes (bacteris i virus), paràsits, cèl·lules cancerígenes, al·lèrgens, incideix sobre els mecanismes de defensa de l’hoste en els seus diferents nivells de defensa ( mecànica, inflamatòria, immunitària específica o inespecífica).

el resultat és una disminució de la capacitat de defensa global de l’organisme que actua al seu torn amb les alteracions metabòliques afavorint així , el desenvolupament de complicacions infeccioses i inflamatòries. Són nombrosos els estudis que han demostrat que les deficiències greus o cròniques de molts nutrients redueixen la resposta immune. Tot i que els mecanismes, a través dels quals certs nivells de nutrients poden afectar el sistema immune, són diversos, s’ha identificat un gran nombre de nutrients actius de la dieta que posseeixen acció inmunoestimuladora.

en el moment actual està en estudi el paper immunomodulador no només dels nutrients, sinó també dels compostos bioactius que poden exercir un interessant paper, sobretot quan són afegits en aliments amb l’objectiu de desenvolupar aliments funcionals o bé en forma de presentació medicamentosa (càpsules, sobres, comprimits, etc.) donant lloc als anomenats nutracèutics.

No obstant això, és cert que el sistema immune està exposat a diversos factors que tenen a veure no només amb la dieta, sinó amb l’estil de vida en el qual també està involucrat el tipus d’activitat física que s’exerceixi, el temps de sedentarisme, el somni, i un factor que engloba pràcticament tots els i a indicats, com és l’estrès que és conegut com un gran immunosupressor.

Cal un control de tots aquests factors per aconseguir una funcionalitat adequada de el sistema immune a fi de prevenir no només el risc de processos infecciosos, sinó també de malalties de tipus inflamatori, la prevalença està augmentant actualment a tot el món, com és el cas de l’obesitat, la diabetis tipus 2 i les malalties cardiovasculars i neurodegeneratives.

no obstant això, la investigació en aquest terreny no només necessita dels professionals de la salut, acadèmics i investigadors, sinó fonamentalment de l’Administració dels governs i de la Indústria Alimentària, finançant en particular projectes de recerca per aconseguir que la salut dels ciutadans sigui més adequada.

Ascensión Marcos

Departament de Metabolisme i Nutrició Institut d i Ciència i Tecnologia dels Aliments i Nutrició Consell Superior d’Investigacions Científiques Espanya Correu electrònic: [email protected]

Composició corporal i embaràs

la composició corporal és la branca de la biologia humana que s’enfoca en l’estudi dels diferents components de el cos humà. La seva correcta avaluació s’ha de fonamentar en l’estudi dels seus components o compartiments i en el desenvolupament i avaluació dels diferents mètodes usats per a la seva estimació.

Els components de el cos humà es distribueixen en cinc nivells d’organització: atòmic, molecular, cel·lular, tissular i corporal. El nivell atòmic està format per elements com l’oxigen, nitrogen, hidrogen fòsfor, potassi, sodi, clor, carboni, magnesi i calci. Aquests elements es combinen per formar compostos que defineixen el nivell molecular, sent els seus principals components l’aigua, els lípids, proteïnes, minerals i carbohidrats. El nivell tissular està format pel teixit adipós, el múscul esquelètic, os i les vísceres, i el nivell corporal total inclou l’aigua corporal total, la massa grassa, la massa corporal lliure de greix i la massa mineral òssia.

al llarg de l’cicle vital ocorren importants canvis en la composició corporal, els quals s’accentuen fins arribar a l’envelliment: amb els anys, la massa greix augmenta i es redistribueix, mentre que la massa corporal lliure de greix disminueix. Igualment s’ha demostrat que la proteïna corporal total disminueix amb els anys; a partir dels 40 anys la reducció per dècada és de el 4% en homes i 3% en dones. La densitat mineral òssia es redueix en dones després de la menopausa i l’aigua corporal total disminueix al llarg de la vida, aproximadament 0,3 kg. per any, a expenses de l’aigua intracel·lular.

Al llarg de l’cicle reproductiu matern, la regulació del greix corporal és molt més complexa, raó per la qual, les suposicions sobre les contribucions fraccionades dels diferents components de la composició corporal poden no complir-se. El guany de pes durant la gestació ha estat tradicionalment la forma més comuna d’avaluar l’estat nutricional de la mare durant l’embaràs, així com una aproximació a el creixement fetal. Aquesta variable no diferencia entre pes de la mare, l’àrea greix, l’àrea muscular, l’aigua corporal total o el volum sanguini. Així que una de les majors contribucions de la composició corporal a l’àrea obstètrica ha estat poder avaluar les contribucions fraccionades de les mateixes sobre aquesta variable antropomètrica.

Els estudis actuals sobre composició corporal i embaràs són relativament escassos, això a causa en part al fet que els mètodes que millor s’aproximen a aquesta branca de la biologia són relativament costosos i mereixen d’equips sofisticats. Una gran majoria de treballs depenen d’assessoraments antropomètrics que ens aproximen a l’total de greix corporal sobre la base de mesuraments de plecs subcutanis. Aquests mètodes antropomètrics poden ser menys precisos que aquells que fan servir equips sofisticats, però tenen l’avantatge de ser poc costosos, fàcils d’usar, no invasius i sobretot de ser altament fiables quan són duts a terme per personal capacitat.

d’altra banda, l’anàlisi d’impedància bioelèctrica permet un mètode simple i reproduïble d’avaluació de composició corporal. Aquest mètode depèn de la conducció d’un corrent elèctric altern per determinar el volum conductor total de el cos. A causa de que l’aigua i els electròlits són els principals factors que afecten la conducció elèctrica, l’aigua corporal total pot ser fàcilment assessorada per aquesta tècnica durant la gestació. Investigacions recents amb models multicompartimentales, usant tècniques de dilució tipus deuteri reporten associacions de l’aigua corporal total i la massa corporal lliure de greix durant la gestació amb el pes a l’néixer, reflectint això la importància dels estudis de composició corporal en la perinatologia actual.

Armando Sánchez Jaeger

Institut d’Investigacions en Nutrició (INVESNUT). Facultat de Ciències de la Salut. Universitat de Carabobo E-mail: [email protected]

Teixit adipós com a òrgan immune

La evidència creixent sobre l’obesitat i patologies associades ha portat a entendre el paper de el teixit adipós (TA) com a participant en el control dels processos fisiològics i patològics.

el TA es considera un òrgan endocrí capaç d’intervenir els efectes biològics sobre el metabolisme i la inflamació, contribuint a el manteniment de l’homeòstasi energètica i probablement a la patogènesi de les complicacions metabòliques i inflamatòries relacionades amb l’obesitat. Això es deu al fet que el teixit adipós representa la major font d’àcids grassos en l’estat de dejuni postprandial per a la utilització d’energia i el seu ús en producció de calor.

el TA blanc (TAB) és el major constituent, d’ubicació difusa i major dipòsit intrabdominal i subcutani. Els seus efectes són de control de l’metabolisme a través de l’homeòstasi energètica, la diferenciació de l’adipòcit i la sensibilitat a la insulina, A més, indueix inflamació a través d’un mecanisme mediat per molècules antiinflamatòries i l’activació de vies metabòliques i immunològiques inflamatòries.

es tenen diverses teories per intentar explicar les diferències entre ubicació del greix i el risc de malalties metabòliques inflamatòries: la primera es basa en l’anatomia de l’obesitat central i la seva capacitat per drenar àcids grassos i mediadors inflamatoris a la circulació portal on actuarien sobre el fetge per afectar el metabolisme. La segona considera la biologia cel·lular i les diferents propietats de les cèl·lules de l’TAB lligades a el major o menor risc de desenvolupar malalties metabòliques o inflamatòries, ja que hi ha diferents tipus cel·lulars: adipòcits madurs, preadipocitos, fibroblasts, cèl·lules endotelials i macròfags; dels quals els adipòcits, preadipocitos i macròfags tenen funcions metabòliques i inflamatòries que fan a aquest teixit capaç d’intervenir diferents mediadors amb efectes biològics sobre el propi teixit i en altres actuant de manera paracrino i endocrí.

Particularment, els macròfags són responsables dels nivells circulants de molècules inflamatòries específiques que determinen la inflamació crònica, sistèmica i de baixa intensitat en l’obesitat.

Hi ha una interacció regulada entre el sistema metabòlic i el immune. La malnutrició per dèficit pot suprimir la resposta immune i augmenta la susceptibilitat a les infeccions mentre que l’obesitat danya la homeòstasi metabòlica i afavoreix l’estrès, la qual cosa ha estat relacionat amb el desenvolupament d’obesitat visceral. S’activa simultàniament el procés inflamatori, per l’augment en la massa de TAB en llocs actius com el mateix TA, el fetge i les cèl·lules immunes, el que augmenta la producció de adipokinas, les quals són citokines pro-inflamatòries, molècules similars a hormones i altres marcadors inflamatoris.

Per contrarestar l’estrès relacionat a l’obesitat, s’activa l’eix hipotàlem, pituïtària-adrenal i el SN autònom tant central com perifèric, els quals indueixen respostes fisiològiques sota condicions d’estrès, solament que en obesitat s’estenen en el temps i ocorre una prolongació d’aquestes respostes adaptatives que manté la inflamació.

Liseti Solano R.

Institut d’Investigacions en Nutrició (INVESNUT) Facultat de Ciències de la Salut Universitat de Carabobo. València, Veneçuela Correu electrònic: [email protected]

Deixa un comentari

L'adreça electrònica no es publicarà. Els camps necessaris estan marcats amb *