mars 19, 2021

Attention si un azithromycine à Cardiopaths est prescrit

est déjà inclus dans la feuille technique qui pendant le traitement avec Les macrolides, il a été observé une extension de la repolarisation cardiaque et de l’intervalle QT, conférant un risque de développer une arythmie cardiaque et une tortance de pointes de pointe, de sorte que la précaution devrait être prise en ce qui concerne les patients:

• avec prolongement de l’intervalle QT ou des électrolytes congénitaux, en particulier avec une hypokalémie et une hypomagnologie.
• Avec une bradycardie cliniquement pertinente, une arythmie cardiaque ou une défaillance cardiaque grave.
À la lumière de l’expérience, il semble que L’azithromycine a eu un risque plus faible de cardiotoxicité. Cependant, les rapports publiés désormais sur les arythmies suggèrent que l’azithromycine peut augmenter le risque de décès cardiovasculaire.
Il est basé sur une étude de cohorte, publiée dans la NEJM, conçue pour déterminer s’il y a un risque de décès plus élevé liés à la courte durée. Terme des effets cardiaques des médicaments, à l’exclusion des patients atteints de maladies non cardiovasculaires et d’une population hospitalisée ou récemment donnée.
Cohorte comprenait des patients qui prenaient une azithromycine (347 795 recettes), comme des personnes contrôlées qui n’ont pas pris des antibiotiques (1 391 180 recettes) et des patients Prendre une amoxicilline (1 348 672 recettes), la ciprofloxacine (264 626 recettes) ou la lévofloxacine (193 906 recettes).
Pour 5 jours de traitement, des patients traités avec l’azithromycine, par rapport à ceux qui n’ont pas pris d’antibiotiques, ils avaient un risque plus élevé de cardiovasculaire. Décès (ratio de risque 2.88, 95% IC Intervalle de confiance: 1,79 à 4,63, P < 0,001) et la mort pour une cause (rapport de risque 1,85, 95% CI, 1,25 à 2,75, p = 0,002). Les patients qui ont pris l’amoxicilline n’ont pas eu d’augmentation du risque de décès au cours de cette période.
En ce qui concerne l’amoxicilline, l’azithromycine était associé à un risque accru de décès cardiovasculaire (ratio de risque 2.49, 95% CI, 1,38 à 4,50, p = 0,002) et décès pour une cause (Raison 2.02, 95% CI, 1,24 à 3.30, p = 0,005), avec une estimation de 47 décès cardiovasculaires supplémentaires par million d’épisodes. Le risque de mort cardiovasculaire était significativement plus élevé avec l’azithromycine qu’avec la ciprofloxacine, mais ils ne diffèrent pas significativement de ces traités avec la lévofloxacine. C’est pourquoi, les auteurs concluent que pendant les 5 jours de traitement avec l’azithromycine, il y avait une petite augmentation absolue de Les décès cardiovasculaires, qui étaient plus prononcés chez des patients présentant un risque basal élevé de maladie cardiovasculaire. de

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